在非洲，劣质的疟疾药物引发了人们对耐药性的恐惧
(美联社)——高水平的最有效的一种对抗疟疾药物在三个非洲国家销售质量差的——其中包括近一半的药丸采样在塞内加尔,担心增加的耐药性可能消灭最后的武器去战斗这种疾病每年造成100万人死亡,美国周一发布的一份报告称。
调查发现，在塞内加尔、马达加斯加和乌干达销售的青蒿素类药物中，有16%至40%未能通过质量检测，包括含有杂质或活性成分不足。
以青蒿素为基础的药物是全球药柜中仅存的可负担得起的疟疾治疗方法。由于没有足够的药物来杀死所有通过蚊子传播的病毒而产生耐药性，其他药物已经失去了效力寄生虫。
如果以青蒿素为基础的药物停止工作，没有好的替代品，专家担心许多人可能会死亡。
“令人担忧的是,几乎所有的劣质数据获得不适当造成的大量的活跃(成分)或在产品中杂质的存在,”帕特里克Lukulay说,美国药典非政府项目主任由美国政府资助,开展调查。“这是一个令人不安的趋势。”
这项研究是美国和世界卫生组织对非洲10个国家进行的抗疟疾检查的第一部分世界卫生组织。在此之前，来自泰国和柬埔寨边境的证据表明，在那里以青蒿素为基础的药物需要更长的时间来治疗疟疾患者，这是耐药性的第一个迹象。
这份三国报告还发现，公共和私营卫生部门都有不良药品，这意味着政府——有些政府用捐赠资金购买药品——在阻止劣质药品进入市场方面做得不够。然而，乌干达公共部门检测的所有药物都通过了质量检测。但是塞内加尔40%的青蒿素类药物都失败了。
Lukulay说:“有些国家捐赠的药品没有受到质量控制，它们只是被接受了。”“在非洲有些国家，中国的产品被捐赠，后来在公共部门被发现是不可接受的。”
总共444种以青蒿素为基础的复方药物以及已经产生耐药性的抗疟疾药物——磺胺多辛-乙胺嘧啶——的样本首先在当地通过目视检查和基本实验室测试进行了筛选。磺胺多辛-乙胺嘧啶仍在使用，主要用于孕妇的预防性治疗。
随后，美国一家实验室对近200份样本进行了全面的质量控制测试，以检查活性成分的含量和药物纯度。对于这两种药物，塞内加尔有44%的人没有通过全面的质量检测，其次是马达加斯加的30%和乌干达的26%。
虽然该研究不是第一个评估非洲抗疟药物质量的研究，但它是最严格和最完整的。在以前的研究中也发现了类似的失败率，但这些研究并没有特别关注以青蒿素为基础的药物。
“我对这些结果感到震惊，因为这意味着有很多病例疟疾这些药物目前只得到部分治疗，而这仅仅保证了加速青蒿素的使用耐药性美国智库全球发展中心(Center for Global Development)负责全球健康的副主任瑞秋·纽金特(Rachel Nugent)说。“这是目前关于抗疟药物的最全面的研究，应该为我们敲响警钟。”
纽金特没有参与这项研究。
在这三个国家中，从不同地区和部门收集的抗疟药品牌往往要么整体表现良好，要么表现不佳，这可能有助于政府禁止低级别药物的工作。
接受调查的其他国家——喀麦隆、埃塞俄比亚、加纳、肯尼亚、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚——的结果尚未由世卫组织公开发布。但是在日内瓦为世卫组织从事这项研究的Clive Ondari说，其中三个国家的失败率也非常高。
Lukulay说，在获得初步结果后，加纳已经从市场上撤回了20多种药物。
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