磁共振造影剂可提高淋巴结转移的发现

根据2月1日在线发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，在磁共振成像(MRI)中添加对比剂钆用于原发肿瘤评估提高了检测淋巴结转移的准确性国家癌症研究所杂志．钆增强MRI主要用于观察原发肿瘤，突出肿瘤血管，并越来越多地用于检测和评估淋巴结转移。根据这一系统综述，作者建议当该药物用于原发肿瘤显像时，将对比突显作为恶性标准。

荷兰乌得勒支大学医学中心妇产科的Wenche M. Klerkx医学博士及其同事查阅了比较钆增强MRI对淋巴结分期诊断准确性的文献转移与组织病理学检查结果一致。研究人员进行了一项荟萃分析，涵盖了过去10年的30多项研究，并报告了MRI检测淋巴结转移的敏感性和特异性。

研究人员发现，钆增强MRI检测淋巴结转移的总体准确性中等。他们还得出结论，将对比增强纳入恶性肿瘤标准提高了诊断测试的准确性。

作者写道:“我们进一步提倡使用统一的恶性肿瘤标准，包括对比增强，以实现未来评估的标准化。”“钆增强本身并不具有替代淋巴结组织病理学检查的诊断准确性;然而，它可以帮助识别可疑的淋巴结应该通过手术收集，进行组织病理学检查。”

研究的局限性:并非所有纳入的研究都报告了诊断性研究质量，这排除了基于质量评估项目的正式分析。小研究效应的回归检验具有统计学意义，表明检索到的研究的结果可能不能代表已产生的全部证据(发表偏倚)。在对钆增强磁共振成像检测淋巴结转移的诊断准确性进行总体分析时，未考虑原发肿瘤部位，将相关研究合并。