新CATCH规则确定需要CT扫描的儿童轻微头部损伤

根据一项新的研究，一种新的工具可能有助于标准化计算机断层扫描(CT扫描)在儿童轻微头部损伤的使用，并有助于减少扫描的次数医疗协会(加拿大医学协会杂志)。

超过650000孩子们与小头部受伤导致意识丧失、失忆、定向障碍和/或呕吐的病例每年都在北美医院的急诊科出现。CT扫描对于诊断严重的脑损伤很重要，但它使儿童暴露于电离辐射的潜在有害影响中，并显著增加了医疗费用。在加拿大儿科急诊科，使用CT治疗轻微头部损伤从1995年的15%增加到2005年的53%。

目前还没有被广泛接受的，以证据为基础的CT扫描在儿童轻微头部损伤的使用指南。

一组来自加拿大各地儿科机构的研究人员开发了CATCH规则(加拿大儿童损伤断层扫描评估)，以指导医生确定患有轻微头部创伤的儿童是否应该接受CT扫描。这项研究涉及了来自加拿大10家儿科教学机构的3866名0到16岁的儿童。

“我们相信一个精确的临床决策规则,像抓规则,可以稳定或减少儿童接受CT扫描,从而减少医疗费用和接触电离辐射的有害影响,“婚礼博士写东安大略省儿童医院的儿科学系和合作者。ob体育开户网址“人们越来越担心早期暴露于电离辐射可能会导致终生罹患致命癌症的风险显著增加。”

这项研究是由渥太华大学、阿尔伯塔大学、东安大略儿童医院研究院、多伦多大学、西安大略大学、朱圣贾丝廷、麦吉尔大学、哥伦比亚大学医学中心、卡尔加里大学、达尔豪斯大学和曼尼托巴大学。

关于CT扫描的使用，存在相当大的争议。一些支持对所有轻微头部损伤患者进行常规CT扫描，而另一些则更有选择性。

作者写道:“如果没有广泛接受的、以证据为基础的指导方针的支持，医生可能会遵循保守的方法，对大多数在急诊科就诊的头部有轻微损伤的儿童进行CT扫描。”

作者总结说，CATCH规则由儿童病史和体格检查的7个简单发现组成，有潜力使CT需求标准化，并减少对轻微头部损伤儿童进行CT扫描的次数。他们指出，需要进一步的研究在其他儿童年龄组验证这一规则。

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