达特茅斯地图集的医院评级可以误导医疗改革

今天的“透视”块新英格兰医学杂志作者：Peter B. Bach，MD，MAPP，指出，政策制定者依赖于达特茅斯地图集的医院评级，这可能是误导性的。

根据Bach博士的说法，医生和流行病学家还研究了医疗保健政策和素质，是2005年和2006年医疗保险服务（或CMS）的高级政策顾问表示，达特茅斯地图集医院评分不要考虑不同医院治疗的患者类型的差异，或者这些医院是否具有良好或不良成果的因素。相反，巴赫博士指出，由决策者宣称的地图集地位，并发布在消费者报告网站上，假设所有死亡的患者都是相同的，所有医院都有相同的结果。

巴赫博士担心政策制定者不了解这些问题，而是使用Dartmouth评级来指导健康 - 形式的努力。“一旦我们制度化达特茅斯医院的评级，医院将使用他们的稀缺资源试图遵守达特茅斯规模，而不是试图提高他们为患者提供的护理质量，”作为医生流行病学家纪念Sloan-Kettering Cents Center的健康服务研究员。

Dr. Bach noted that, "assessments of hospitals' costs and quality (i.e., their 'efficiency') must take into account whether hospitals have good or bad outcomes, factor in only the costs the hospitals can control, and consider the spectrum of patients the医院为那些病人提供服务，那些不那么生病，那些年轻人和那些老。达特茅斯排名不考虑任何这些事情。“

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