低成本的医院护理质量并不总是较低

根据2月22日的一份报告，医院在治疗患者治疗患者患者的费用差异很大，并且似乎与在30天内在30天内的患病风险有关内科档案。

“医院面临越来越大的压力，以提高护理质量的同时降低护理成本，”作者写作文章中的背景信息。然而，批评者对两球之间的权衡表示担忧。“特别是，可以较低的护理成本和较低支出的医院少努力提高护理质量？可能追求较低的护理驾驶医院费用，以”便士明智的愚蠢“，较早的患者卸下患者，只能增加重新入场费和随着时间的推移会产生更大的住院性使用？“

Lena M. Chen，M.D.，M.，M.S.，M.S.，Michigan大学，安娜堡和同事们对医院进行了全国研究，该医院出院了医疗保险患者，该患者住院了充血性患者心脏衰竭或肺炎于2006年。对于每个条件，研究人员使用国家数据库的数据来检查医院护理成本与几个变量之间的关联：30天的死亡率，入院率，六个月的住院费用和基于质量得分在每个条件下的几个性能指标上。

每个条件的护理费用广泛变化。关注具有充血性心力衰竭的典型患者平均为7,111美元，范围从1,522美元到18,927美元，具体取决于3,146家医院排放患者的费用。患有肺炎的典型患者的护理成本平均为7,040美元，每住院每住院每住院每份5,897美元至15,829美元。

“与医院相比，在最低的四分位数[四分之一]用于充血性心力衰竭，在最高成本的四分位数中的医院具有更高质量的护理评分（89.9％与85.5％）和降低死亡率[死亡]作者写道，有充血性心力衰竭（9.8％百分点）。“对于肺炎，这一逆情是真实的。与低成本的医院相比，高价医院的优质医院质量评分较低（85.7％与86.6％），肺炎的死亡率较高（11.7％与10.9％）。“

较低成本的医院具有相似或略高的30天的入院率（具有较高的充血性心力衰竭的24.7％，肺炎的17.9％），与更高的医院（22％用于充血性心力衰竭和肺炎的17.3％）。然而，与最初在更高的医院最初见过的患者相比，最初在较低价格的医院中仍然看到的患者仍然会降低六个月的总体治疗成本（12,715美元兑美元汇率为18,411美元充血性心力衰竭和15,138美元的10,143美元肺炎）。

“我们的调查结果并不支持假设，即医院通过征收患者提前逐步使用更多的医院资源，”作者写道。“虽然低价医院的逗留时间较短约20％，但其患者具有比较高或较高的入院率，并且大大降低了六个月的六个月总护理费用。因此，我们的研究结果表明，初始较低的医院护理费用可能不会对长期住院使用有害影响。“

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