Medicare数据揭示了骨科手术结果的差异
爱荷华大学研究人员在一项新的Medicare患者研究中报道，一家骨科手术护理的医院越骨科手术护理，结果似乎越好。
在更专业的医院中，严重的后手术后并发症，例如血块，感染和心脏问题，更少的死亡。
这些发现，由2月11日在线发布英国医学杂志，，，，基于2001年至2005年在美国3,818家医院之间接受髋关节或膝盖置换手术的近130万患者的数据。
该研究的主要作者泰森·哈根（Tyson Hagen，M.D.在风湿病在UI Roy J.和Lucille A. Carver医学院和UI医院和诊所。
Hagen补充说：“尽管专业化似乎是质量的重要指标，但这只是患者可能想要考虑的一个因素，例如医院离家的距离程度。”
通过使用Medicare数据从2001年到2005年，这项研究仅限于65岁及65岁以上的患者的经验。该研究作者使用了Medicare数据，因为它适用于美国的几乎所有医院。研究人员说，虽然该研究的重点是65岁以上的人，但研究结果表明趋势可能与较大的人群有关。
该研究调整了每家医院所见的患者类型的差异，以及每个医院进行的手术数量。与最不专业的医院相比，更专业的医院对待妇女和非裔美国人的比例较低。这些医院还治疗了整体健康状况更好的患者。
结果将医院分为五个专业水平。在平均医院，骨科手术包括背部手术和骨折修复，除了进行关节置换外，占入院率的10.5％。当前研究中最专业的小组包括有14.5％或以上的骨科护理的医院。这些医院在手术后的头90天内的并发症或死亡人数较少，而不是专业医院的并发症。
例如，与在最专业医院接受治疗的患者相比，最不专业的医院的髋关节和膝盖置换患者的死亡率是最低专业医院的两倍，而手术后的前90天内为1.7％。
此外，接受髋关节和膝关节置换术的患者的手术后感染率从最不专业的医院的2.6％降低到最专业的医院的1.6％。
该研究的高级作家彼得·克拉姆（Peter Cram），医学博士，UI内科副教授指出，较大的医院可能会做相对较高的骨科手术病例，但经常被归类为较少的专业化，因为除了骨科外，他们还进行了许多其他类型的手术。
克拉姆说：“了解更多有关骨科专业化的知识可以帮助我们更好地了解如何组织护理和从更专业的医院接受想法到较少专业的医院，并在周围取得更好的结果。”
