焦虑症患者无法调节消极情绪反应,研究显示

广泛性焦虑障碍患者,或迦得,有异常的大脑无意识地控制情绪。结论的斯坦福大学医学院的一项新研究,这项研究的作者说,这些发现可能对治疗开辟新的途径,改变我们在日常生活中如何调节情绪的理解。

这项工作发表在这个月的美国精神病学杂志》。

根据国立精神卫生研究所,18%的美国人有焦虑症。迦得尤其被极端的恐惧感和不确定性;患者生活在不停地担心,常常挣扎状态通过他们的日常生活。“病人体验焦虑和担心和反应过度情绪消极刺激,但它是真的不清楚为什么,“Amit Etkin说,医学博士,博士,精神病学和行为科学的助理教授和这项研究的第一作者。

Etkin说临床数据表明,成人广泛性焦虑症患者最初注册负面刺激很大程度上正常的方式,但在如何控制赤字负面情绪。他和他的同事们进行他们的研究更好地理解这些潜在异常,阐明两种理论可以追溯到西格蒙德·弗洛伊德:大多数情绪调节都是无意识地,在无意识的情绪调节障碍导致精神病症状。

在这项研究中,Etkin招募了17人与迦得和24个健康的参与者和使用功能性磁共振成像和行为指标比较两组都完成了一个基于感性任务时发生了什么。快乐的任务涉及查看图片或可怕的面孔,覆盖着“恐惧”或“快乐”,并使用一个按钮盒来识别每一个面部表情。并不是所有的单词匹配,一些笑脸出现“恐惧”这个词,反之亦然——创建参与者的情感冲突。

作者之前的工作涉及任务表明,需要研究对象不再识别正确的表达式,表达式和词相互矛盾。但放缓的反应时间是减少如果前面的形象也不一致,证明一种情感监管过程踢帮助大脑反应更快的相互冲突的情感信息。“我们可以看到通过反应时间的影响,人们适应他们的情绪处理”从图像到图像,Etkin解释道。

在最近的研究中,Etkin和他的同事们发现,健康的参与者和广泛性焦虑症患者都能够识别的表达式。健康的参与者,如预期,更快的反应不一致的图像时,先前的形象也不一致。当后来问如果他们意识到任何模式,可能会帮助还是阻碍了他们的表现,这些志愿者说他们没有;Etkin表示,这表明,这个过程是无意识的。

然而,研究人员发现,在迦得病人,反应时间的影响在健康的病人没有在最焦虑的病人,反应时间实际上恶化时,有两个不一致的连续图像。“广泛性焦虑症患者减少使用情感内容的能力与任务,从之前的刺激来帮助他们“Etkin说。

他说,两组之间的差异显著。“仅通过观察反应时间,我们可以进行分类是一个病人,谁是一个控制,”他说,并补充说这代表第一个固体证明精神人口赤字无意识情绪调节的一种形式。

此前的从Etkin工作和他的同事们发现,当健康受试者遇到情感冲突在这个任务中,pregenual前扣带,大脑的前额皮质的一部分,被激活。这部分大脑的抑制杏仁核,以起到抑制或调节消极情绪。

在这项研究中,参与者的大脑健康的反应。但对广泛性焦虑症患者,pregenual前扣带未能点燃,抑制杏仁核,显示与这个电路避免出现差错。这个以前从未被证实,Etkin指出。

理解的前额叶皮层是一个重要的网站异常可能导致更准确的诊断和有效治疗的进步。针对这个区域更直接,临床医生可以改善监管功能的广泛性焦虑症患者。Etkin还怀疑一个错误pregenual cingulate-amygdala电路在无意识情绪调节参与其他精神疾病,如创伤后应激障碍,所以这项工作可能会导致更好的理解这些条件。

高级研究作者Alan Schatzberg, MD,肯尼斯·t·诺里斯Jr .)和椅子的精神病学和行为科学教授指出,这些发现带来新的见解精神病理学的生物学,以及潜在的心理治疗的响应机制。他说,他们可以提供一个新方法评估治疗的疗效。

Etkin说,他将继续他的研究在这一领域,并利用这些结果来确定大脑签名精神疾病之间的不同,以及跟踪心理治疗的效果。国家的经济刺激计划的资助,这是去年签署成为法律,包括82亿美元的单位以外的美国国立卫生研究院的资助,将帮助他继续和扩大这项工作。