对女性血浆的限制可能是不合理的

三年前，美国血库行业因可能产生抗体反应而建议不鼓励女性献血者输血，而杜克大学医学中心的研究人员发现，女性献血者的血浆实际上可能具有优势。

杜克大学的研究小组对红十字会捐献者和医院的数据进行了回顾性研究，这些数据来自女性血浆没有受到限制的时期。他们检查心脏手术肺问题的结果，长期的住院时间或死亡。心脏手术病人使用大约五分之一的输血产品。

他们发现接受女性献血者血浆的患者明显好于接受男性献血者血浆的类似患者。

“我们的调查结果提高了限制女性捐赠等离子体使用的意外效果的可能性，”Mark Stafford-Smith，M.D.，Suge的麻醉学教授和一项研究中出现在胸椎血管外科杂志2月11日。

血液产品，如红细胞和血浆，由志愿者供体收集的血液制成，仍然鼓励雄性和雌性供体捐献全血，然后将其分成不同的组分。

限制血浆输血的建议是基于将女性供体血浆绑定到严重肺损伤的证据，称为输血相关急性肺损伤(TRALI)。可能导致TRALI的抗体在怀孕的妇女中更常见，抗体可能是作为对胎儿的反应而形成的。怀孕次数越多的女性，有这些抗体的几率就越大。

AABB(前身为美国血库协会)在2006年底建议血库采取措施减少TRALI的风险，例如避免使用女性献血者的血浆进行输血，因为与TRALI相关的抗体风险较高。

马克·斯塔福德-史密斯说:“研究结果让我们非常惊讶，因为当我们开始研究时，我们希望看到数据支持女性献血者的血浆风险更高的观点。”事实上，我们的发现正好相反。起初，我们认为我们可能改变了我们的数据，但仔细的重新检查证实，接受男性献血者血浆的结果更糟。”

该研究确定了1069名只接受女性或男性献血者血浆的患者，并将他们分成两组，根据输血单位数和手术日期进行比较。

女性供体血浆的受者在手术或住院时间内的肺功能障碍发生率降低（5.9％，5.8％）和死亡，或者住院时间超过10天（9％与16.4％）。两组具有类似的长期存活率。

Co-Auther Nicholas Bandarenko，M.D.Cuke输送服务和病理学副教授的医务总监表示，血库社区一直集中在本地，全国范围内致力于降低特拉利的显着发病率和死亡率。然而，Trali是一种相对罕见的事件，在3,000个输血中大致发生。

“这项研究表明，可能发生更细微但仍然可能发生临床显着的结果和发病率，”班巴伦科说。“根据需要，现在正在进行监管政策以最大限度地减少严重特拉利的风险，但似乎似乎是可能与输血相关的肺部（肺）损伤，这些肺部可能与限制的政策产生任何影响血浆收集专门给男性捐赠者。“

该研究没有特别解决灾难性的肺问题。“对于足够的患者可能会观察到较少的患者在雄性捐助者血浆接受者中，但我们的数据表明，避免少数灾难性发生的任何收益可能需要患者对患者进行其他潜在令人担忧的作用- 斯塔福德 - 史密斯说，血浆血浆。

他强调，在预期研究中需要重新评估Duke研究结果。没有足够的数据尚未支持或反驳政策，以排除女性捐赠等离子体作为避免灾难性的特拉利的一种方式。

这一发现不能推广到所有类型的患者等离子体他说，也可以输血。“我们研究心脏手术患者，因为这是我们关心的患者的子集。这项研究为政策决策提供了又一个工具，我们还需要进行更多的研究，包括前瞻性研究，以提高我们对男性与女性捐赠者问题的理解。”

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