前列腺癌诊断后自杀和心血管死亡的直接风险

根据2月2日《美国医学杂志》在线发表的一项新研究，被诊断患有前列腺癌可能会增加男性自杀或心血管死亡的风险，尤其是在诊断后国家癌症研究所杂志．

研究男性被诊断患有前列腺癌波士顿哈佛大学医学院布里格姆妇女医院医学系钱宁实验室的方芳博士及其同事使用了1979年至2004年间在监测、流行病学和最终结果数据库中列出的340,000多名前列腺癌患者的数据，以及来自普通人群的数据。研究人员比较了确诊后第一年和几个月的风险。

根据这项研究，148名男性死于自杀(死亡率= 0.5 / 1000人-年)，6845人死于心血管疾病(死亡率= 21.8 / 1000人-年)。在第一年，尤其是头三个月，自杀的风险增加了。在第一年，特别是在第一个月，特别是那些有转移性疾病的患者中，心血管死亡的风险略有升高。

根据研究，升高自杀风险在前列腺特异性抗原(PSA)检测普及之前(1979年)和首次引入前列腺特异性抗原(1987年)就很明显，但在PSA检测普及之后(1993年)就不明显了。作者说，这一观察结果很可能是由于与诊断为无动性前列腺癌相关的潜在较低的压力程度。

作者写道:“我们认为自杀和心血管死亡只是前列腺癌诊断后焦虑、情绪障碍和其他精神疾病(或痛苦)的冰山一角。”“因此，我们的研究表明，为新诊断出癌症的患者提供情感咨询和支持的潜在重要性。这也增加了广泛PSA检测的利弊日益复杂的情况，这需要检测大量非致命性前列腺癌。”