对某些患者进行单一超声检测血液凝块可能是足够的
一项对以往研究的分析表明,对于疑似腿部深静脉血栓的患者,在全腿受压超声阴性后停止抗凝治疗,在随后的3个月内发生血栓的风险较低。这表明,对于一些低风险的患者来说,多次超声波检查可能是不必要的《美国医学会杂志》。
压缩超声(CUS)是用于诊断近端深静脉的主要测试程序血栓形成(深静脉血栓形成;大腿或腿部深静脉中的血块),因为该方法证实并排除了近端DVT静脉(在膝盖上方),但其对远端静脉DVT(膝盖以下)的准确性已经受到质疑。高达25%的远端DVTS可能进入近端静脉,提高肺栓塞的风险(静脉进入肺部的血凝块)。“因此,实践指南推荐初始负面结果后5至7天的序列CU,以安全地排除临床疑似DVT。由于重复CUS测试只有1%到2%检测血栓传播,因此进行了许多重复研究以检测作者写道,“作者写得少量的DVTS。
整个腿CU可以在单一的评估中排除近端和远端DVT,并减少对重复CUS测试的需求,但是根据背景信息,使用单个整个腿CU的安全性地排除DVT的问题在文章中。
盐湖城犹他大学医学院的Stacy a . Johnson医学博士和他的同事进行了一项回顾和荟萃分析,以检查静脉血栓栓塞的风险(血凝块在腿部或肺部的深静脉中,患有疑似的下肢DVT患者,后面的抗凝症患者被扣留。作者确定了七项分析研究,包括4,731名患者。
数据分析表明,34名患者(0.7%)发生了静脉血栓栓塞或疑似静脉血栓栓塞治疗死亡,其中11例DVT(32.4%),7例近端DVT(20.6%),7例非致肺部患者栓子(20.6%)和9名患者(26.5%),他们死于静脉血栓栓塞。使用模型表明,3个月的组合静脉血栓栓塞事件率为0.57%。
“总之,在对疑似DVT患者进行为期3个月的随访期间,在单一全腿CUS阴性结果后中止抗凝与静脉血栓栓塞的低风险相关。使用单一全腿CUS阴性结果作为深静脉血栓预测概率高的患者的唯一诊断模式,需要进一步研究。”作者总结道。
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