新的研究问题中选择性切除卵巢子宫切除术的好处
切除卵巢(双侧卵巢切除术)在执行子宫切除术是常见的做法,防止卵巢癌的后续发展。这个预防过程执行55%的美国女性子宫切除,或每年大约300000倍。在3月/ 4月出版的一篇文章《微创妇科表明,这个过程可能弊大于利。
威廉·h·帕克,医学博士约翰·韦恩癌症研究所圣约翰医疗中心,圣塔莫尼卡,CA,提供了一个综合分析的医学文献有关卵巢切除术的好处的时候子宫切除术。他的调查包括post-hysterectomy癌症发病率的研究,所有原因的死亡率、心血管疾病、骨质疏松症和髋部骨折,冠状动脉疾病,和其他一些条件。他得出结论称,总的来说,切除卵巢通常没有必要对所有女性接受子宫切除术。在高危女性卵巢或发展乳腺癌,去除卵巢子宫切除术时应该小心走近。
帕克博士说,“目前,观察性研究表明,双侧卵巢切除术可能弊大于利。鉴于每年有300 000名美国女性进行选择性卵巢切除术,增加长期风险的发现具有重要的公共卫生意义…谨慎表明详细的知情同意过程覆盖的风险和益处卵巢切除术,卵巢保护应与女性面对这一重要决定。”
绝经前卵巢切除术导致循环快速下降,在卵巢的雌激素和雄激素。绝经后卵巢继续产生大量的雄性激素睾酮和雄烯二酮,转化为雌激素。雌激素缺乏症与冠状动脉疾病的风险更高,有关髋部骨折,神经系统的条件。尽管大约每年有15000美国女性死于的卵巢癌350000名妇女死于冠状动脉疾病。因此减少卵巢切除术的女性卵巢癌的风险可能会抵消增加的风险冠状动脉疾病和神经系统的条件。
在随后的社论中,g·大卫·亚当森,医学博士FRCSC, FACOG,流式细胞仪,生育医生主任加利福尼亚州北部,帕洛阿尔托和圣何塞,CA,和前任主席的美国生殖医学协会和美国妇科协会Laparoscopists,评论,”帕克博士进行了有价值的服务,他的妇科医生,给世界各地的妇女必须做出困难的决定关于卵巢保护或切除子宫的时候。卵巢切除术对很多妇女来说不一定是错误的决定,但评估这些数据导致的结论是,越来越多的女性比应该接受卵巢切除术。”
