较新的角膜移植手术表现出短期和长期的承诺

一年后手术后，与接受穿透性角化膜（PKP）的患者相比，接受了Descemet剥离自动内皮角化膜成形术（DSAEK）的患者的整体损失更大。Group的2008镜面显微镜辅助研究（SMA）。但是，这项研究发表在三月号眼科，表明DSAEK患者的细胞损失比接受PKP的患者更快。这两种方法是影响角膜后细胞层内皮细胞​​层的角膜移植手术的替代方法。

与DSAEK相关的操作和恢复时间都短，因为360度PKP伤口更大，较弱且易于破裂。PKP是一种积极执行超过50年的程序，涉及用健康的供体组织代替角膜的所有层。DSAEK是一种较新的程序，在过去五年内开发了，通过该过程，患病的内皮（一层保持角膜的清晰度和薄），被仅健康的供体内皮组织取代。凯斯·西部储备大学医学院和大学医院科学和视觉科学系教授兼主席Jonathan H. Lass的高级作者说：“毫无疑问，DSAEK的直接好处。”眼睛研究所。这些好处包括由于伤口较小而引起的更大的眼睛完整性；更快的恢复，视觉失真较少；并减少术后表面问题（例如干眼）的严重程度。

根据LASS博士的说法，本研究表明，DSAEK的潜在长期益处可能超过了初始细胞损失。Lass博士说：“移植物不太容易受到创伤的事实，这对于这种不断增长的程序有希望。DSAEK患者比PKP患者更快地看到了这一事实，这些数据表明，长期它们也可能做得更好。” LASS博士说。该研究的作者假设与DSAEK相关的较大的初始细胞损失是由于对捐赠的移植物本身的手术操纵更大。

“对DSAEK的需求迅速增长，因为患者欣赏了更快的视觉恢复，而活动限制的越来越少。DSAEK看到的早期细胞损失最初引起了人们对长期移植物存活的一些关注，但是这项研究的结果以及我们的结果以及我们的内容''VE从五年前接受过的DSAEK先驱者的持续跟进中学到了，这帮助减轻了这些恐惧。

当由于Fuchs的营养不良和伪造/阿法基角膜水肿引起的角膜肿胀时，Dseak和PKP都用于管理，这两种情况都影响了角膜内皮的功能。该研究还发现，接受PKP以纠正Fuchs营养不良的患者与患有假性/蚜虫角膜水肿的PKP受体相比，手术后12个月的细胞损失可能会明显减少。另一方面，DSAEK在这两个诊断后一年后导致类似的细胞损失。研究得出的结论是，需要对DSAEK患者进行长期随访，以确定与PKP接受者相似的差异是否会随着时间的流逝而出现。

该研究的合着者弗朗西斯·W·普莱斯（Francis W.Gorovoy博士说：“正如我在患者中看到的六年后，内皮细胞损失的稳定减轻了手术创伤并促进了持续的移植性。在角膜内皮衰竭患者的长期管理中，DSAEK比PKP的显着好处。”

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