鉴别肝纤维化与脂肪性肝炎的新标准

酒精性肝病(ALD)是西方世界最常见的肝硬化病因。肝活检目前被认为是评估这些患者肝纤维化或肝硬化的金标准。

然而，它是侵入性程序由于取样误差，其准确性受到限制。瞬态弹性成像(FibroScan®，FS)是一种新的快速和无创的评估方法肝纤维化通过测量肝脏硬度(LS)。虽然LS与肝纤维化的分期密切相关，但它在炎症(脂肪性肝炎)患者中也会增加，而炎症(脂肪性肝炎)常常与ALD患者的肝纤维化混淆。因此，迫切需要新的标准来确定LS是否因纤维化或炎症而增加。

一项研究文章于2010年2月28日发布的世界胃肠学杂志解决这个问题。海德堡大学Sebastian Mueller博士领导的研究团队在最近的研究中确定了新的床头标准，允许ALD患者区分肝硬化和炎症。

他们的结果显示，在通过瞬时弹性成像对肝纤维化进行无创评估之前，应首先通过血液检查排除肝脏活动性炎症(脂肪性肝炎)。如果谷草转氨酶水平< 100 u/l, ls值可识别肝纤维化，可作为诊断工具。

这些新的标准可能也适用于其他肝病。