研究探讨延迟治疗高眼压的影响

根据3月号的一份报告，早期治疗高眼压似乎可以降低发生青光眼的风险，特别是对于高危人群眼科档案馆。然而，这种策略对低风险的个体可能没有绝对的好处。

根据文章中的背景信息，青光眼是美国和世界范围内最常见的致盲原因之一。眼内压高称为眼内压或眼内压升高高血压是最常见类型原发性开角型青光眼发生的主要危险因素。这也是唯一可以改变的风险因素。

“据估计，美国人口超过40岁的4％达到了40岁的人口高血压，”作者写道。“如何管理患有较高风险的大群人的争议性具有重要争议，这些争夺性越来越高的葡萄糖瘤的风险而不是一般人群。”目前表明眼高血压治疗研究表明，降低该群体中的眼内压力可能延迟或预防青光眼的发作，但启动治疗的最佳时间尚未确定。

Michael A. Kass，M.D.，华盛顿大学医学院，圣路易斯和同事，眼高密治疗研究组比较了早期与后期治疗的安全性和疗效，以预防1,636名具有升高的眼压率。将参与者随机分配给观察或局部眼压降低药物。分配给接受药物的人被治疗为13年的中位数（中点）时间，而观察组被监测为7.5岁的中位时间，然后收到5.5岁的中位数。

总的来说，最初的观察组有22%的参与者在13年后患上了青光眼，最初的药物治疗组有16%的参与者在13年后患上了青光眼，这意味着早期治疗可以使青光眼的风险降低27%。根据年龄、角膜厚度和基线眼压等因素决定，三分之一的人最初有罹患青光眼的最高风险，观察组中40%的人罹患青光眼，服药组中28%的人罹患青光眼。几乎没有证据表明与药物相关的不良事件。

作者写道:“所提交的数据表明，考虑到年龄、健康状况、预期寿命和患者的偏好，高风险的高眼压患者可能受益于更频繁的检查和早期治疗。”“相反，大多数低风险的高眼压患者可以在不治疗的情况下进行较低间隔的随访。低风险受试者延迟治疗7.5年，原发性开角型青光眼总体发生率仅小幅增加。”

结果表明，个性化对发展风险的评估青光眼可以帮助患者和临床医生作出治疗决定。“临床医生在做此类决定时，需要考虑患者的年龄、健康状况、预期寿命和个人偏好。最终，延迟治疗的惩罚程度将需要更长的随访来确定随机分组的视力损害发生率和程度。”作者总结道。

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