活得更久:结肠癌患者通过射频消融治疗延长了时间
大约一半患有结肠直肠癌的美国人会在他们的疾病过程中的某个时候发生肝转移。射频消融术是一种微创治疗方法,直接在肿瘤中加热导致癌细胞死亡,同时对周围健康的肝脏造成最小的相关损伤,有助于延长患者的寿命近三年,在佛罗里达州坦帕市举行的介入放射学会第35届年度科学会议上,研究人员指出。
纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的介入放射科医生Constantinos T. Sofocleous说:“手术后肝脏复发的结肠癌患者可以接受射频消融治疗,避免重复肝脏手术。“RFA杀死目标癌组织同时保留健康组织这对于在术前手术后发生肝癌的患者尤为重要。一般来说,这些患者的肝组织数量较少;另一个手术通常是不可能的,或者非常困难,并且风险更高,”纽约州威尔康奈尔医学院放射学副教授Sofocleous补充道“这项研究显示了介入放射科医生如何治疗之前手术治疗失败的患者。此外,它还展示了所有可用的治疗方式和医学专家的合作如何结合起来,可以改善结果,并可能延长患者的生命。”
结肠癌癌症是美国癌症相关死亡的第二大原因,每年有近15万名新患者被诊断出来,Sofocleous说。这些患者中大约有一半会发展肝转移在他们患病过程中的某个时刻;大多数患者不适合做手术。“对于那些接受手术的人来说,复发是一个严重的问题。传统上化疗是唯一的治疗方法。射频消融术是一种可以局部破坏肝脏肿瘤的治疗方法,与全身和局部肝动脉化疗相结合,可以延长选定患者的生命,”他补充说。
Sofocleous说:“虽然这项研究没有与其他治疗方法进行任何直接比较,但射频消融后的生存率与手术后的生存率相当。”Sofocleous说:“我们用计算机断层扫描(CT)指导rfa治疗了56名患者,他们之前接受过多次手术、全身和局部化疗,在6年的时间里,他们的存活率为一年91%,两年66%,三年41%。”更重要的是,这些生存率(或寿命延长)是患者术后生存率的补充,”《肝切除术后复发性结直肠癌肝转移的射频消融》一书的合著者补充道。
射频消融术可以在不影响患者整体健康的情况下进行,大多数人可以在24小时内出院,并在几天内恢复正常活动。在这种治疗中,介入放射科医生使用成像技术引导针穿过皮肤进入肿瘤。该针头将射频能量储存到目标组织中,在那里产生热量并杀死癌细胞,保留健康组织。
回顾医疗记录和相关影像,以确定技术成功、并发症和局部肿瘤进展。平均肿瘤大小为1.9厘米,平均总生存率为31个月。根据原发癌的淋巴结状态、从原发到肝转移的时间间隔、肿瘤数量和切除的最大肿瘤大小,采用改良的临床风险评分分析与生存和局部肿瘤进展的相关性。具有上述两种或两种以下危险因素的患者和肿瘤特征具有最好的结果。研究人员还评估了肝动脉灌注(泵)化疗对局部疾病和总生存期的影响。