医学分:团队癫痫护理方法
癫痫是一种疾病,其特征是反复发作,这发生在大脑的电活动变得异常,导致各种不同的症状(癫痫发作类型)。取决于大脑癫痫区域的位置和它的原因,有不同类型的癫痫。癫痫患者可能无法做很多的大多数美国人认为理所当然的东西,如开车、游泳和做饭。他们可能生活在持续的恐惧下发作,因为他们不知道什么时候会开始或它时他们会做什么。癫痫是高度可治疗的,目标是完全控制或显著减少癫痫发作的频率和减少医疗的副作用。
综合护理癫痫患者最好在专业完成癫痫中心不仅提供常规护理,专业提供诊断和治疗服务不受控制或难治性癫痫患者。专业的癫痫中心利用团队的方法涉及许多领域和专业人员。团队是由成人和儿科epileptologists(癫痫神经学家经过专业训练),癫痫surgery-trained神经外科医生,中层提供者,脑电图技术专家,神经放射,核医学放射学家、精神病学家、临床神经心理学家、神经科学护士和营养师。在这个团队气氛patient-focused和个性化的决策,最大限度地提高患者的治疗效果和生活质量。
管理癫痫始于一个精确的诊断。Epileptologists通常通过一个详细的完成这个历史和临床检查并采取适当的测试。这些测试可能包括脑电图(EEG)、住院video-EEG监测专用癫痫监控单元和大脑核磁共振。识别正确的癫痫综合征和快速治疗最好的药物治疗可以减少癫痫发作的数量及其对生活质量的影响。在某些情况下,病人可能被误诊为癫痫,实际上有non-epileptic事件。住院video-EEG监控支持此类事件的早期诊断,避免不当使用抗癫痫药物。
大约有70%的患者癫痫发作完全控制药物。剩下的30%的病人用药物控制不佳被认为是耐火材料或难治性癫痫。除了抗癫痫药物,可以对这些患者的治疗方法包括手术、迷走神经刺激和饮食疗法。其中,手术已经导致治疗的最佳时机。然而,并非所有的难治性癫痫患者是手术的合适人选。除了耐火材料,他们需要部分而不是全身性癫痫,这意味着他们的癫痫源自大脑的一个部分而不是两边或来自大脑。此外,癫痫地区应该在大脑的一部分,如果删除,不太可能导致重大的神经系统并发症。是否可能会受益于手术的病人是由详细的测试。
回顾和讨论的结果,这个测试后,如果癫痫团队认为,病人可以治愈或改善安全手术,手术的类型和位置是个性化的病人。在一般情况下,手术治疗癫痫可分为三个不同的类别:切除,切除不正常脑组织;断开,切断大脑的异常;和神经调节,刺激神经或大脑结构与机械设备。
删除一个叶的大脑被称为叶切除术。颞叶切除术是最常见的手术切除癫痫的表现。1/2,或半球时,大脑的病变,引起癫痫发作,这可能被删除或断开的其余部分大脑。这被称为大脑半球切除术,是儿童最常见的表现。这些手术是治疗癫痫的目的。
迷走神经刺激(VNS)是神经调节的一种形式。它涉及手术植入电极的迷走神经在颈部和发电机放置在锁骨上胸部区域。它很少治疗癫痫,但可能减少癫痫发作的频率和严重程度。这是一个选择对于那些不适合其他类型的手术。
另一个选择患者的耐火材料癫痫不是手术候选人是饮食疗法,这主要表现在孩子。营养师培训可以帮助启动生酮饮食或修改后的阿特金斯饮食法,这两种已知有利于控制癫痫发作的病人的一个子集。
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