减少肥胖:UCI外科医生发现减肥手术更安全，胃分流术最有效

减肥手术是一种越来越流行的治疗病态肥胖的方法。每年有超过17万美国人接受这种手术，是上世纪90年代中期的10倍。

UC Irvine Medical Center外科医生的两个最近的研究比较了结果，生活质量和成本的两个最具表现的程序，并检查了是否扩大医疗保险覆盖率加强了他们的安全。

“符合减肥标准的患者手术可以选择胃绕道和胃束带，”研究负责人阮宁博士说。“这些操作已经变得更加精简和高效，但我们想通过观察每种操作的风险和收益来确定哪种操作真正更好。”

胃旁路通过将小肠传递到截短的胃袋而实现减肥，而胃部带用植入的结扎限制胃的大小。第一项研究，发表在手术史，涉及111人，腹腔镜旁路和86人有腹腔镜绷带。

阮博士是加州大学欧文分校医学中心的胃肠外科主任。jonathan Slone和David B. Hoyt，以及研究人员Xuan-Mai T. Nguyen和Jaimee S. Hartman发现这两种方法对病态肥胖都是安全有效的。

胃分流术可以更好地减轻体重，尽管患者有更多的并发症。胃带受者减肥效果的差异更大，16.7%的受者(男性比女性多)减掉的多余体重不到20%，这被认为是失败的。旁路手术患者中没有失败病例。

2006年2月，医疗保险扩大了减肥治疗的覆盖面，但仅限于那些在美国外科医生学会或美国代谢协会认证的场所进行的治疗减肥手术每年至少做125个操作。
对于第二项研究，在手术档案馆出版，阮，Slone，Hoyt和UCI医生和Brian R.Smith以及Brian R. Smith分析了6,200多名患者在修改之前和之后的18个月内接受了肥胖程序的6,200多名患者的结果Medicare覆盖范围。

在此期间，虽然减肥手术的频率保持相当稳定，但美国提供减肥手术的机构从60家减少到45家，这反映了向高数量、认证中心的转移。

研究人员发现，这些中心的治疗导致了较短的医院住宿和更少的并发症和死亡。根据Nguyen的说法，2006年前的研究表明，Medicare患者的30天死亡率高达2％，达到了2％，根据Nguyen。覆盖率扩张后的速率为0.2％。

最近被评为美国外科医生友善学院贸易委员会咨询委员会主席，Nguyen将下次探索两台连接的气球通过食道插入胃内是否可以诱导减肥类似于通过更有创的搭桥和绑扎手术所达到的效果。

他说，在20世纪80年代，使用胃气球使用胃气球来帮助患者感到不那么饥饿，但并没有泛滥。气球有时破裂，如果它滑入小肠，会引起阻塞。

“这个概念很好，但该技术还没有准备好，”Nguyen说。它希望双气球会不太问题。UC Irvine每年执行高达200个肥胖症业务，是该国的几个认证中心之一，参加了该审判，这可能会开始这一秋季。

Nguyen决心找到新的武器来对抗美国所谓的“肥胖流行病”。

“肥胖者死于冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压、胆囊病和某些癌症的风险要大得多，”他说。“治疗这种情况至关重要。”

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