肺炎球菌疫苗为临床试验中的艾滋病毒感染的非洲成年人提供保护
对肺炎和脑膜炎主要原因的疫苗的临床试验表明,它可以预防非洲艾滋病毒感染成年人的四种案例。
在马拉维进行并受惠康信托资助的试验研究了疫苗对感染的疗效肺炎链球菌肺炎料细菌。这些细菌是主要原因肺炎当他们侵犯血液流和脑 - 所谓的侵入性肺炎疾病(IPD) - 它们导致败血症和脑膜炎的严重和往往致命的疾病。在艾滋病毒感染的成年人中,特别是在撒哈拉以南非洲,开发IPD的风险在三十岁之间增加。
目前用于保护英国和美国的成人的肺炎球菌多糖疫苗(PPV)已被证明在艾滋病毒感染的成年人中具有有限的疗效,并非在非洲建议。
多糖疫苗包括从传染性药剂中分离的长链的糖分子(在这种情况下,肺炎球菌细菌)。提高疫苗引发保护性免疫力的能力糖分子可以与“载体”蛋白质结合,其夸大对抗原的免疫应答 - 这些疫苗称为缀合物疫苗。
Malawi-Liverpool-Wellcome Trust临床研究计划的研究人员,Malawie的Malawi大学医学院大学考验了Prevnar的疗效,由制药公司Wyeth,在双盲随机安慰剂中发育的肺炎球菌缀合物疫苗(PCV)- 控制临床疗效试验。结果今天发表了新英格兰医学杂志。
审判由尼尔法国博士以前在利物浦热带医学院的临近疫苗测试了近五百疫苗,这些艾滋病毒感染的成年人主要是从IPD录取的伊丽莎白中央医院在留色素中征收。他们发现疫苗阻止了潜在患者的74%的IPD复发病例艾滋病病毒感染。
“这是第一次使用成人组中的缀合性肺炎球菌疫苗的试验并找到临床福利,”法国博士解释说,他现在位于伦敦卫生和热带医学院。
特别值得注意的是,即使给予患有低于200个细胞的CD4计数的患者,疫苗也会阻止疾病。CD4细胞是免疫系统的重要组成部分,但通过HIV靶向和破坏。艾滋病毒感染的人有CD4计数低于200的人被认为有艾滋病。这是第一次在低CD4计数下产生缀合疫苗有效。
“这种疫苗在CD4细胞计数较低时的功效是显著的,”French博士说。“一般认为,使用任何针对艾滋病毒的疫苗都是CD4细胞计数低,使疫苗无效。我们已经证明,结合技术克服了这些低计数的严重免疫缺陷。这为结合技术可能用于其他针对重要的艾滋病毒相关细菌感染(尤其是非伤寒感染)的疫苗带来了希望沙门氏菌。“
法国博士认为该研究表明共轭肺炎球菌疫苗可适用于其他成年人团体的危险,可能适用于IPD的风险。
“由于它在艾滋病毒感染患者中工作,然后通过延期,它可能在其他成年团体中工作,包括老年人和其他风险群体,”他说。“这是一个重要的发现,支持一般成人的进一步发展和使用共轭疫苗。”
然而,根据法语博士,缀合物疫苗的成本(每剂量约为40美元)是指使用Gavi(全球对疫苗倡议)或其他形式的补贴可用于儿科疫苗的融资机制或其他形式的补贴这些疫苗广泛适用于非洲的成年人。
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