HIV和HBV合并感染患者乙肝表面抗原丢失的预测因素

具有人体免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）的共同感染造成治疗挑战。在西欧和美国，6％的艾滋病毒阳性患者的慢性HBV感染有众所周知，肝脏相关的发病率和死亡率增加有关。然而，与HIV和HBV共感染患者HBV表面抗原（HBsAg）损失相关的因素仍然尚不清楚。

2010年3月7日发布的研究文章世界胃肠病学杂志解决这个问题。来自美国纽约市圣卢克罗斯福医院中心的研究小组对1999年1月至2007年5月在纽约市圣卢克罗斯福医院艾滋病毒诊所(综合护理中心)随访的5681名患者进行了回顾性图表回顾。HIV和HBV合并感染定义为阳性艾滋病毒感染和HBsAg血清学。作者将HBsAg丢失的患者与其他队列患者在基线和HBsAg丢失时进行了比较。研究人员分析了临床和实验室参数，包括基线和随访的艾滋病毒载量、CD4细胞计数、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、HCV合并感染、人口统计学数据和抗hbv治疗持续时间，以确定与HBsAg丢失相关的因素。

在5681例HIV感染者中，有355例HIV和HBV合并感染并进行了评估。其中226例随访超过12个月的患者被纳入进一步分析，以便在长期随访中更好地评估与HBsAg丢失相关的因素。观察患者的平均时间为45.6个月(范围为20.8.1个月)。随访期间，21例患者丧失HBsAg。

在单因素分析中，基线CD4细胞计数与HBsAg的丢失相关(P = 0.052)。其他因素，包括基线谷丙转氨酶、是否存在丙型肝炎病毒合并感染、基线HIV病毒载量、随访结束时HIV病毒载量、随访结束时CD4细胞计数、CD4细胞计数增加和双活性抗逆转录病毒药物治疗与HBsAg的丢失无关。

Cox回归分析显示，基线CD4细胞计数> 500个细胞/ mm3与HBsAg的损失有关。

该研究表明，HIV-HBV共感染患者的HBsAg损失有趣的损失关联，表明对HBV的T细胞细胞溶解活性仍然有效地清除HBV感染。

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