科学家开发工具来衡量慢性移植物与宿主疾病症状的严重程度

来自德克萨斯大学的研究人员。D. Anderson Cancer Center开发了一种新的评估工具，以衡量可使干细胞移植复杂化的症状的严重程度。该工具评估了慢性接枝与宿主疾病（CGVHD）引起的症状，并在2010年骨骼和骨髓移植串联会议上进行了支持研究。

CGVHD - 一种慢性疾病，需要密切地管理症状的无限期时间 - 通常在同种异体造血后超过三个月发展干细胞移植(alloHSCT)。当被移植的供体细胞识别出受体是外来物并开始攻击患者的器官和组织时，就会发生cGVHD。

这种疾病导致物理衰弱的症状为40％至80％移植患者。诊断和评估不足是成功治疗症状的主要障碍。根据国际血液和骨髓移植研究中心的数据，2006年全世界大约进行了19000例异基因干细胞移植。

研究人员使用现有的M. D. Anderson症状库存或核心MDASI，系统，患者报告的临床和研究使用的结果措施，为CGVHD开发了一种可靠敏感的测量系统。在零到10的范围内，新工具率对疾病患者常见的症状的严重程度以及这些症状在多大程度上干扰了他们的日常生活。MDASI-CGVHD是临床管理的11个MDASI工具之一，由M. D. Anderson使用。

“真正需要开发这种工具，因为慢性接枝与宿主疾病是一种令人烦恼的副作用，可以在很短的时间内变得严重，威胁到移植的成功并为许多患者创造困境who do not live near where they received their transplant or do not have access to a transplant specialist," said Loretta Williams, Ph.D., R.N., A.O.C.N., O.C.N., an instructor in the Department of Symptom Research at M. D. Anderson and lead author on the study. "Now we can assess quickly in person or over the phone whether a patient has developed symptoms of cGVHD and make arrangements for the patient to receive further assessment and treatment if necessary."

为了开发这个工具并建立它的有效性和可靠性，研究人员研究了116名患有cGVHD和58名没有患有cGVHD的患者，这些患者都在三个月前接受过移植。使用核心MDASI，每个患者对癌症患者常见的13种症状的严重程度以及这些症状在多大程度上影响了6个“干扰项目”，或日常生活的一般方面和活动。患者还对另外14个cgvhd特异性症状项目进行了评分，这些项目来自患者面谈和专家小组评分。

统计学分析确定了14个CGVHD相关症状中的五种临床显着和独特的CGVHD患者，包括肌肉弱点，皮肤问题，眼问题，关节僵硬或疼痛以及性功能的变化。由此产生的综合MDASI，其中13个核心症状与五个CGVHD症状，对疾病的存在敏感。调查结果也与患者对整体生活质量的报告有显着相关。

威廉姆斯说:“这是有史以来第一次，我们有了一个可靠的工具，可以为移植后的患者提供更好的支持。”“这项调查将有助于开启医生和患者之间关于慢性移植物抗宿主病的对话，并更快地识别并发症。这可能会给干细胞移植带来更好的结果。”

MDASI测量症状的严重程度和干扰程度，等级从0到10,0表示症状不存在，没有干扰患者的日常生活，10表示症状的严重程度和干扰在日常生活中是最糟糕的。核心症状包括疼痛、疲劳、恶心、气短、记忆力差、睡眠困难、食欲不振、口干、悲伤、呕吐和麻木或刺痛。六项“干扰项目”包括一般活动、情绪、工作、人际关系、散步和整体生活享受。

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