全膝关节置换术患者的运动机会

根据今天在美国矫形外科医学院（AAOS学院）的2010年年会年会上提出的一项新的一项新的研究，膝盖关节置换术（TKA）患者可能能够参与早期植入失败风险的高影响力。此外，作者在参加由膝关节社会（KS）不鼓励的活动的患者中观察到更好的临床评分，而不是对照组。

膝关节社会建议TKA患者避免在植入物上引起高应力载荷的活动，并可能增加早期失败的风险。此类活动包括高影响健美操，足球，足球，棒球，篮球，慢跑和电力提升等。

“最近的研究表明，总共六分之一膝盖替换患者参加非推荐的活动，”Sebastian Parratte, M.D, PhD, an整形外科医生从罗切斯特，Mn和Aix-Marseille大学的梅奥诊所，在法国马赛的Sainte-Marguerite医院Sainte-Margerce中心。“这项研究向那些选择在手术后恢复活跃生活方式的患者提供了一些保证。”

研究人员评估了218名患者的18和90岁的患者的结果膝关节置换术她在梅奥诊所从事繁重的体力劳动或在手术后进行非推荐的运动。“运动组”的年龄、性别和BMI与对照组的317名患者相匹配，对照组采用相同的植入物，并遵循推荐的活动指南。

采用膝关节社会(Knee Society, KS)评分测量临床和放射学结果，并根据Cox模型采用多变量分析评估种植体生存率。

在术后平均7年半的随访中，研究发现:

• 运动组与对照组在放射学和种植体耐久性方面均无显著性差异;
  
• 与对照组相比，运动组膝关节和功能评分略高;
  
• 与运动组相比，控制组的机械故障(松动、磨损或断裂)修正率高出20%;
  
• 在核算所有变量之后，包括合作病理，运动组与对照组相比，机械失效风险较高了10％。

这些结果对帕拉特博士和他的团队非常令人惊讶。

他说:“我们假设高强度的活动不会增加植入失败的风险，但我们没有预见到这样的活动可能会实际改善临床结果。”“很明显，需要更多的研究来评估高强度活动对现代TKA植入物耐用性和功能的短期和长期影响。”

他补充说，尽管该行业没有准备好或能够在这一点上修改其建议，但可能存在于不太遥远的未来中可能存在的可能性。与此同时，他指出，外科医生和患者应继续遵循与联合替代手术后复苏相关的所有行业建议。

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