战略提高了卫生保健工作者的疫苗接种率——保护病人

尽管美国疾病控制与预防中心(CDC)和其他主要医疗保健机构建议所有医疗保健人员每年接种流感疫苗，但医疗保健人员的流感免疫接种率仍然很低。专家表示，这种水平是危险的。提高疫苗接种率大大改善了病人的安全，将流感死亡率降低了40%。

在亚特兰大举行的第五届医疗保健相关感染十年国际会议上提出的三项研究探讨了增加医疗保健人员的方法疫苗接种率通过社交网络，谢绝策略和授权。

“免疫接种是我们作为医护人员可以做的最重要的事情之一，以防止传播流感美国传染病协会(IDSA)董事会成员威廉·沙夫纳医学博士说。“为了我们的病人，我们应该接种疫苗。这些研究非常有帮助，因为它们证明了有效接触并为医护人员接种疫苗的策略。”

社交网络帮助研究人员了解医护人员使用流感疫苗的情况

爱荷华州卫生保健大学(UIHC)的流行病学家和计算机科学家发现，如果与医护人员密切接触的同事(在研究中也被称为邻居)接种了疫苗，医护人员更有可能接种疫苗。研究人员构建了一个医院卫生保健人员的社会网络，作为社会关系的代理，以检验同事的疫苗接种状况对其邻居的疫苗接种状况的影响。研究人员检查了个人卫生保健人员与其他卫生保健人员的接触水平。

在两年的研究期间(2007-2008年)，Donald Curtis，一名大学计算流行病学研究组的计算机科学研究生，构建了一个由超过6500名医疗保健人员组成的社会网络，使用了从uhc的电子病历系统中删除的个人信息数据，以保护隐私。包括登录时间、地点和疫苗接种状态。当将疫苗接种数据与登录信息进行比较时，研究人员能够确认每个人接种疫苗的邻居的水平。

研究人员发现未接触的医疗保健人员往往被孤立，疫苗接种的同事较少。相比之下，接种疫苗的医疗保健人员往往与同事互动更多，并且更有可能被更多疫苗的同事包围。“这些调查结果表明，与其他医疗保健人员密切合作的高等疫苗接种率和医疗保健人员之间的强劲关联，”爱荷华大学医疗保健助理助理教授菲利普Polgreen说。

这些数据对以医院为基础的流感疫苗接种战略有一定的影响，特别是针对有未接种疫苗历史的卫生保健人员。

“似乎疫苗接种运动始终未能影响到一小群明显与其他卫生保健人员隔离的卫生保健人员。长期未接种疫苗的卫生保健人员可能受益于更有针对性的疫苗接种活动，”Polgreen说。

研究人员提醒说，他们的社交网络只是社会关系的一个代理，因为它通过在同一时间多次出现在医院的同一区域来定义关系的强度。然而，数据驱动的社交网络建设可能比以前使用的自我报告的行为调查数据更准确。

堪萨斯城儿童医院疫苗策略导致保健人员接种疫苗膨胀

在五年的时间里，堪萨斯城的儿童慈善医院和诊所通过制定强制性疫苗接种/拒绝政策，将员工流感疫苗接种率从63%提高到90.5%。

2004年，该医院63%的医护人员接种了流感疫苗。当时的疫苗接种战略包括免费的流感疫苗和关于流感的教育。

从2008年开始，制定了强制性疫苗接种/赤纬政策，要求雇员接受疫苗或以书面形式正式拒收疫苗接种。甲型流感疫苗接种率将增加至85％。通过增加缺乏缺勤的后果，因为不符合2009 - 2010年的政策，儿童的慈悲医院和诊所能够将他们的疫苗接种率提高到90.5％，占员工符合医院政策的98.8％。

儿童慈善医院感染控制和预防主任罗宾·利文斯顿医学博士说:“在过去的几年里，我们在疫苗接种参与方面的急剧增加是惊人的。”“尽管这个项目超出了我们的预期，但我们认识到还有改进的空间。我们正在考虑从明年秋天开始实施一项完全强制性的流感疫苗接种政策。”

强制性的患者安全政策显著提高了医护人员的疫苗接种率

作为改善患者安全的持续努力的一部分，美国医院（HCA）在其163家医院建立了强制性疫苗接种政策，112家门诊中心和近400名医生惯例。该战略的目标是通过帮助遏制收养的流感来推进患者安全性。

该政策在2009-2010年流感季节期间实施，要求所有保健人员接受季节性流感治疗疫苗。那些可以或不会因蛋过热疫苗的人，Guillain-Barré或宗教或哲学信念的历史被重新分配给非患者的联系角色或需要佩戴面具。近97％的HCA医疗保健人员或超过150,000人接种疫苗，剩下的3％正在戴着面具，支持HCA的患者安全目标100％。

“多年来，全国各地的医院一直报告医护人员对流感进行免疫接种的比率很低，”HCA的首席医疗官Jonathan Perlin说。“考虑到流感是疫苗可预防死亡的第一大原因，疾病控制与预防中心报告的48%的比例尤其令人担忧。”

在过去几年中，HCA使用了疫苗接种教育的综合方法，方便地提供免疫和拒绝策略。虽然这些方法每年实现适度的改善，但它们不足以完全患者安全性。目前的政策是由众多学科的代表制定的，包括应急准备，预防和流行病学，人力资源，药房和供应链。此外，该活动包括预防策略，如促进咳嗽礼仪，适当的手工卫生，病假访客指南和环境清洁。

“当HCA的员工被要求采取他们知道会改善病人护理的行动时，他们会做出反应，”Perlin说。“我们的方法提高了患者的安全性，我们的员工做出了积极的反应。”

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