研究人员测试局部药物治疗糖尿病黄斑水肿

早期人体临床试验表明,一种新的外用药物对一种糖尿病性眼病安全且具有生物学效应,可能为研究人员提供预防和治疗糖尿病性黄斑水肿的新途径。

马里兰州约翰霍普金斯大学医学院威尔默眼科研究所的研究人员完成了一项用甲胺治疗糖尿病黄斑水肿的多中心人体临床试验,甲胺是一种由南旧金山生物技术公司CoMentis, Inc.开发的局部药物。该研究的资金由青少年糖尿病研究基金会(JDRF)通过其工业药物开发合作计划提供。研究结果发表在《科学》杂志上

糖尿病性黄斑水肿是眼睛视网膜特定区域黄斑的并发症,当小血管渗漏导致液体积聚时,黄斑就会出现。如果不进行治疗,糖尿病性黄斑水肿会导致视力损害、模糊或失明。将人们从糖尿病并发症(包括眼睛、神经和肾脏疾病)带来的毁灭性健康负担中解放出来的疗法是JDRF研究的一个重要重点;在上一个财政年度,该基金会在涉及并发症治疗的研究上投资了2200多万美元。

在约翰霍普金斯大学的研究中,患有糖尿病性黄斑水肿的参与者被要求每天服用两次美甲胺滴眼液,持续16周。(对糖尿病小鼠的临床前研究表明有能力阻止导致糖尿病性黄斑水肿发展和进展的过程。)基于这些临床前的结果,霍普金斯大学的研究人员对测量这种药物对患者的安全性和有效性很感兴趣。每四周,试验参与者与研究人员会面,接受全面的眼科检查,以监测和跟踪眼睛的变化。

在这项研究结束时,大约40%的参与者在整体视力和/或视网膜厚度方面表现出显著改善。治疗还显示了视网膜的生物效应,表明药物在局部应用于眼睛后能够进入视网膜血管。Peter Campochiaro博士说,他是约翰霍普金斯大学医学院的眼科学教授,也是这项研究的主要研究者。

在研究参与者中,大约40%的人没有表现出任何变化,大约20%的人病情恶化。对治疗反应的差异支持了药物和疗法的反应率低于100%的观察,可能是由于基因构成或疾病的未知因素。这些结果也强调,必须探索糖尿病黄斑水肿的多种治疗方案,以补充目前在该领域的研究。

JDRF并发症研究主任Barbara Araneo说:“这项研究的安全性和治疗效果的早期信号可能会引起人们对开发多种治疗方案的强烈兴趣,这些治疗方案负担得起,可以自我管理,有助于减轻医疗保健服务和依从性的负担。”

糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的眼部并发症。这是一种进行性疾病,会导致视网膜肿胀,破坏视网膜中的小血管,最终导致视力问题。在其最严重的形式,被称为“糖尿病性黄斑水肿”和“增殖性视网膜病变”,它可以导致中度到重度的视力丧失和失明。几乎所有的1型糖尿病患者在患糖尿病20年后都会出现一些糖尿病视网膜病变的症状。随着血糖管理的改善,这种可怕的眼病的风险正在下降。2型糖尿病患者也有患病风险。

随着时间的推移,疾病发展到晚期或增殖阶段,脆弱的新血管沿着视网膜生长。然而,这些脆弱的血管很容易出血,血液可能会渗漏到视网膜和充满眼睛的透明凝胶状玻璃体中。除非迅速治疗,否则会导致斑点、飞蚊、闪光、视力模糊、视力丧失,甚至暂时失明。在疾病的后期阶段,持续的血管异常生长和瘢痕组织的形成可能导致严重的问题,如视网膜脱离和青光眼,这两种情况都可能导致永久性失明。糖尿病性黄斑水肿,包括视网膜肿胀,损害视力,可发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段。预防或逆转这种情况的治疗仍然是一个主要的未满足的临床需求。

引用:研究人员测试局部药物治疗糖尿病黄斑水肿(2010年3月24日),2023年3月31日检索自//www.puressens.com/news/2010-03-topical-drug-diabetic-macular-edema.html
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