在结肠镜检查期间检测癌前息肉的虚拟活组织检查探针系统是“几乎完美”

在佛罗里达州Mayo诊所校园中测试的最新一代“虚拟活组织检查”结肠镜检查探测表明，可能很快就可以使用这种装置来确定冒号息肉是否是良性的，而不是将其移除活检。目前，在结肠镜检查期间提取所有结肠息肉，并送到病理学家进行检查，该病例增加了该程序的时间，费用和一些手术风险。

在3月号胃肠病学研究人员报告说，这两种设备中最先进的是基于探针的共聚焦激光内窥镜(pCLE)，它比虚拟色内窥镜更精确，虚拟色内窥镜也被称为窄带成像。pCLE是一种直径仅为十六分之一英寸的成像工具，它可以将息肉放大1000倍，甚至可以在单个细胞中检测到潜在的危险变化，比如细胞核的增大。窄带成像使用蓝光来增强图像。

研究人员发现，与活检结果相比，pCLE检测癌前息肉的准确率为91%，而窄带成像的准确率为77%。

该研究的资深作者，医学博士、公共卫生学硕士、佛罗里达梅奥诊所医学院的医学教授迈克尔·华莱士说:“我们正在接近我们想要达到的100%的准确性。”“不久的将来，我们将能够使用这些探针对息肉进行虚拟活检，只切除那些可能癌变的息肉。”

一半的息肉都是在结肠镜检查都是良性的，华莱士医生说。

华莱士医生和他的团队测试的两种方法正在一些机构中使用，比如梅奥诊所，以检查息肉刚刚被切除的区域，以确定是否没有癌前细胞保持在手术边缘。这可以通过观察细胞颜色和大小的变化、细胞核的外观以及细胞是否因异常生长而挤在一起来确定。

在这项研究中，研究人员向75名患者进行了标准的结肠镜检查，在手术期间使用窄带成像以及PCE来确定息肉中的癌症风险。总而言之，从患者中移除119个息肉，并送到病理学家进行分析。八十头息肉是癌前癌症，38次良性。两种方法都是特定的，这意味着它们具有相同的检测良性息肉的能力，但是PCLS系统在检测方面更敏感癌前息肉。

华莱士博士继续在结肠镜检查中测试皮秒系统，也在研究其在炎症性肠病和巴雷特食管中的用途。他说，患有炎症性肠疾病的患者需要频繁的转子的活组织检查，以筛选结肠癌的筛选，并且他说，探针可能能够消除许多这些活组织检查。“这种情况的患者通常在单一检查期间需要42个肠果的活组织检查，但每1000个活组织检查只有1个患有癌前变化，”他说。“我们正在使用临床试验，使用PCLS表明我们可能能够大大减少对这些活检的需求。”

同样，华莱士博士的数据表明，探针系统可以减少巴雷特食道中的活组织检查，这是一种潜在的癌细胞，其中衬到食道的组织被类似于肠道的衬里所取代的组织。为了排除癌症的发展，医生通常在有巴雷特食道的患者中每四英寸的食管活检。“我们认为探针系统将表现与真实的活检一样有价值计，”华莱士博士说。

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