贫血更难解决黑人儿童肾脏疾病

黑人儿童患有慢性肾脏疾病严重贫血比白人孩子即使他们接受同样的治疗,根据一项多中心研究由约翰霍普金斯儿童中心发表在5月期的美国肾脏疾病杂志》上。

研究结果表明,固有的生理差异,而不是获得保健和治疗,可能在起作用,提高问题是否应该根据当前的贫血治疗指南反映了种族,调查人员说。

贫血,异常低水平的标志红细胞疾病状态的关键指标。诊断是通过测量血红蛋白的蛋白质水平,携带氧气的红细胞。血红蛋白水平低于11克每毫升血液一般显示贫血,但数量是根据孩子的年龄和性别进行调整。

在新的研究中,黑人儿童肾脏疾病比白人儿童血红蛋白较低,平均0.6克每分升,更大比例的黑人儿童贫血与白人孩子相比。持续的差异即使人员消除某些影响血红蛋白水平的因素,如肾脏疾病的严重程度和是否孩子们收到与hemoglobin-boosting药物治疗贫血。

“当我们从放之四海而皆准的医学走向个性化的医学,我们应该进一步研究种族差异也许,调整血红蛋白目标反映出现基因变异,”首席研究员Meredith阿特金森说,医学博士,M.H.S.约翰霍普金斯儿童,儿童肾病。

种族差异在血红蛋白水平并不新鲜成人慢性肾脏疾病,研究人员说,在血红蛋白之间的细微变化也不健康的白人和黑人的孩子。

棘手的部分,研究人员说,是区分“真正”的贫血和正常的种族血红蛋白水平的变化。

霍普金斯先于研究涉及了429名1岁至16岁的孩子患有慢性肾脏疾病进入了44个研究地点横跨美国。超过40%的黑人儿童血红蛋白水平低于第五百分位的年龄和性别-视为重要分界点相比,29%的白人孩子。同时,非洲裔美国人比白人孩子少达到较高的血红蛋白水平与治疗。持续的差异影响血红蛋白的水平,即使研究人员控制了因素如含铁丰富的饮食和体重指数。

此外,研究人员发现,随着疾病的进展和所有儿童的贫血全面恶化,血红蛋白白人和黑人的孩子之间的差距扩大。这一发现表明,随着病情的发展,儿科医师应该监控更加警惕地黑人患者的血红蛋白水平。

“我们正在观察很可能意味着黑人儿童的血红蛋白水平开始下降到一定程度后在他们的疾病,”阿特金森说。

如果不治疗,慢性贫血可以加快疾病进展,随着时间的推移,可能导致危险的心脏肌肉肥大称为左室肥大,其他并发症。

慢性肾脏疾病在美国影响2600万人。

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