用于检测儿童肝脏问题的常见考验通常被错误地解释

圣地亚哥医学院医师科学家领导的新研究表明，最常用于筛查慢性肝病的儿科患者的测试往往在美国各地的许多儿童医院往往不正确地解释。

安全研究（在今天的青年中筛选ALT提升）将在4月份发布胃肠病学并且可用在线的现在。

目前，使用血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性最常进行慢性肝病的筛选，并旨在确定哪些儿童：

• 患有肥胖症的肝病
  
• 如果有的话应该治疗病毒性肝炎
  
• 服用损害他们肝脏的药物
  
• 由于他们的肝脏，不应该参加临床试验

然而，用于检测儿童肝病的适当的ALT阈值是未知的。

“我们的第一步是找出全国儿童医院被使用的价值，”圣地亚哥州乌克迪儿童医院肥胖肝诊所副教授Jeffrey Schwimmer，MD副教育副教授。ob体育开户网址“我们在医院之间发现了这种广泛的替代价值观，即他们不能生物学是合适的。这意味着在一家医院患有肝脏疾病的孩子将在另一家中未被发现。”

这些变化不是基于生物学或用于在医院或实验室测试的特定机器，而是各个实验室使用的人群的特征来确定自己的特定范围。

为了寻找生物学上正确的方法，施费默和他的团队使用来自疾病控制和预防的国家健康和考试调查中心的数据发育了特定于性别的生物学的儿科阿尔特阈值。调查人员在近1,000名没有可检测的肝脏疾病或风险因素的近1,000名儿童中评估ALT。基于这群健康的代谢正常儿童，适用于ALT正常的上限将为22个女孩和25个男孩设定。这不到美国典型的儿童医院在美国使用的一半。

为了确定这些新价值如何用于识别，组装了四组儿童，用于进一步测试 - 具有正常肝脏的儿童，具有非酒精脂肪肝疾病，含有慢性乙型肝炎病毒，以及丙型肝炎病毒。这些儿童用于将新的生物学上基于基于生物学的阈值与全国急性护理儿童医院使用的那些进行比较。基于当前值，只有三分之一到一半的孩子慢性肝病将被检测到。新价值将提高检测速度至70％至80％。

“这些调查结果与美国超过2500万儿童相关，”Schwimmer说。“想象一位儿科医生根据当前的准则筛查肝病的儿童，但从来没有知道孩子因为实验室的电子医疗系统没有由于阈值不正确地将结果与”H“标记。”

同样，调查人员对新药开发的临床试验依赖于Alt以筛选肝脏疾病的儿童，通常具有比正常正常高三倍的人。如果阈值设置得太高，则制药公司使用的策略将此误差放大了三个，这可能会为某些孩子创造安全问题。

为了解决这个问题，研究人员提出了一个三倍的计划，包括：

• 重新检查用于儿童的实验室阈值
  
• 用于临床试验的排除标准的修改，以适当识别肝病的儿童
  
• 鼓励医生考虑使用从UCSD研究中衍生的阈值来识别具有可能肝病的儿童

---

---