日托困境：当“生病”的孩子不必要地送回家里

在一项新的研究中，威斯康星州威斯康星医学院和威斯康星州儿童医院的研究人员与社区协调的育儿（4C）合作，发现许多大都会密尔沃基托儿董事将不必要地派遣儿童轻度疾病。

Andrew N. Hashikawa, M.D., and colleagues surveyed 305 child care centers in metropolitan Milwaukee to see how closely directors followed national guidelines from the American Academy of Pediatrics (AAP) and the American Public Health Association (APHA) and to identify characteristics associated with unnecessary exclusion decisions. Their findings "Unnecessary Child Care Exclusions in a State That Endorses National Exclusion Guidelines," will be published in the May issue ofob体育开户网址（4月19日在线发布）。

哈瓦瓦博士是儿科和第三年在医院医院儿科急诊医学的教练和儿童医院的实践ob体育开户网址。

2005年，美国超过三分之二的儿童，他在五个必要的非父母育儿中，绝大多数受到育儿环境的关注。“被虐待儿童被排除在外经济负担关于父母，企业和医疗保健资源。“波希卡博士指出。

轻度急性疾病占大多数儿童护理排出的疾病，其中许多已被描述为非医学表明。在没有准则的情况下，在各国的研究表明，速度从33％到100％。制定了国家AAP和APHA指南，以解决这一高度不当排队。

为了审查对这些指导方针的遵守，研究人员使用了一种温和疾病的儿童的五种情景，包括寒冷，结膜炎，胃肠炎，发烧和癣（头皮感染）。托儿董事被电话调查，并被问及哪一个将需要立即回家。根据国家指南，这些情景都不应保证排除。

研究人员发现，总体而言，董事将不必要地排除57％孩子们患有轻度疾病。答复范围从八分之八的董事不必要地排除一个寒冷的孩子，以84％的董事不必要地排除肿瘤炎的孩子。具有更高儿童护理经验和较大中心的董事的董事造成了较少的不必要的排除决策。

“尽管国家AAP和APHA指南的国家认可，但这种高不适当的排除率仍然存在，”波希卡博士说。

目前，没有正式的正在进行的持续国家培训计划，可供儿童保育董事提供适当的排除指南。

“下一步，”波希基卡博士建议，“是制定正式的国家培训计划托儿所董事可以用于了解适当的不含疾病的排除指南。我们的会议和焦点小组与当地的日子护理董事表示，如果国家提供的，他们将压倒性地欢迎有机会采取继续教育课程。“

---

---