男同性恋者和女同性恋者更有可能经历暴力事件和随后的创伤后应激障碍

研究者们的一项新研究在哈佛公共卫生学院(HSPH)和波士顿儿童医院发现,男同性恋,女同性恋,双性恋,和异性恋过同性性伴侣是一个半到两倍经验的暴力事件,尤其是在童年,与一般人群相比，患创伤后应激障碍(PTSD)的风险是普通人的两倍。这是第一个将这四个群体(被归类为性少数群体)中较高的创伤后应激障碍发病率与更多的暴力暴露直接联系起来的研究。

该研究出现在线，并在即将发行的印刷问题中美国公共卫生杂志。

创伤性事件主动作战、虐待儿童、人际暴力,或意外死亡的亲人会导致创伤后应激障碍、精神疾病,特点是创伤事件带来的痛苦记忆,避免对象,地方,或与事件相关的人,情感麻木和增加的警惕感。创伤后应激障碍反过来会导致药物和滥用酒精如果没有得到治疗，抑郁、人际关系和工作上的困难。一般人群中患PTSD的终生风险男性约为4%，女性约为10%。在性少数群体成年人中，患PTSD的风险增加了一倍——男性超过9%，女性超过20%。

哈佛公共卫生学院流行病学博士后、第一作者安德里亚·罗伯茨(Andrea Roberts)说，从这项研究中得到的最重要的教训之一是，“医疗专业人士需要意识到，少数族裔患者的比例很高。性取向可能是人际暴力的受害者，可能会受益于应对暴力受害的后果的后续行动。“

“我们的研究文件，即在童年开始的暴力和其他创伤事件中存在深刻的性取向差异，”在HSPH的社会，人类发展和健康副教授的高级作家Karestan Koenen说。“关于我们的社会的事情让个人以高风险的少数群体性取向。这是需要解决的主要公共卫生问题。”

这项研究使用了来自全国酒精及相关疾病流行病学调查(NESARC)的数据，这是美国成年人的全国代表性样本。在这项研究中，受访者不仅被问及他们如何分类自己的性取向，还被问及他们的性行为和性吸引的感觉。这使得研究人员能够进行更详细的分析，发现具有同性吸引力但没有同性性伴侣的异性恋者并不会面临更高的暴力或创伤后应激障碍风险。作者认为，这可能是因为异性恋者对自己的同性性取向不采取行动，可能不会面临太多耻辱。

暴露于年轻时的多个创伤事件可能会导致性少数群体中可行的投灾率增加：45％的性少数妇女和28％的性少数民族的人经历了童年的暴力或虐待，而21％的妇女和20％在童年时代人口中的人口中的人员经历暴力或虐待。研究人员提出了五种机制，用于增加性少数群体的受害者和应激障碍的风险：

• 仇恨犯罪——美国近三分之一的性少数族裔成年人是仇恨犯罪的受害者
  
• 儿童期的性别不符合行为，会增加被欺负和受害的风险
  
• 社会孤立与歧视性的少数民族取向
  
• 从社会隔离和感知耻辱感染了令人生畏的风险行为
  
• 获得精神保健的机会有限

提交人敦促保健提供者和家庭认识到，性少数群体面临更大的暴力和创伤后应激障碍风险，可能有创伤史，应在其成为精神衰弱之前加以处理。

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