研究:2009年H1N1疫苗接种后格林-巴利综合征病例减少
一项新的研究发现,在2009年H1N1疫苗接种后,一种被称为Guillain-Barré综合征(GBS)的神经系统疾病的报告一直很低,根据一项即将在2010年4月10日至17日于多伦多举行的美国神经学会第62届年会上作为最新科学项目的一部分的研究报告。该研究是2009年H1N1疫苗接种后发生GBS的首批全国性报告之一。
格林-巴利综合征是一种罕见的疾病,患者身体的免疫系统攻击部分周围神经系统,导致手臂和腿的刺痛和无力。虽然目前还不完全清楚是什么引起了格林-巴利综合征,但已知的是,大约三分之二的格林-巴利综合征患者是在腹泻或呼吸系统疾病后几天或几周感染的。除了猪流感疫苗自1976年使用以来,没有其他流感疫苗与GBS有明确联系。没有预料到2009年H1N1疫苗会与GBS风险增加有关。
科学家们分析了从疾病控制和预防中心和美国食品和药物管理局疫苗不良事件报告系统(VAERS)获得的信息,发现在2009年H1N1疫苗接种后,到2009年底,全国有35例GBS报告。这相当于每1000万接种疫苗的人中有3.5人报告格林-巴塞综合征。除1例外,所有GBS病例均在接种疫苗后6周内报告,23例病例在接种疫苗后头两周内报告。在住院的33名患者中,据报告有1人死亡,1人残疾。
2009年接种季节性流感疫苗后,同一研究人员报告的吉卜赛综合征病例数仅略高:VAERS收到了57份吉卜赛综合征报告,估计每1000万次接种中有7.3份吉卜赛综合征报告。一般人口中格林巴利综合征的发病率估计为每年每10万人1至4例。
“虽然是初步的,但这些报告的GBS病例似乎没有显示接种2009年疫苗后GBS风险增加甲型H1N1流感或者季节性流感毒株,这些疫苗的安全记录非常好,”研究作者、纽瓦克新泽西州医学院的医学博士尼扎尔·苏亚亚说。“美国疾病预防控制中心、美国食品和药物管理局以及世界各地的神经学家都在继续密切监测接种过这种疾病疫苗的人。”
由于VAERS收到来自制造商、供应商、疫苗和护理人员的自愿不良事件报告,病例可能多报或少报,因此无法计算实际发生率。VAERS不能确定因果关系,而不良事件报告只表明事件发生在接种疫苗后的某个时间。2009年秋天,美国神经学会和疾病控制与预防中心联系了神经学家,要求他们向VAERS报告接种疫苗后可能出现的任何格林-巴利综合征新病例。