缺血性预处理改变肝血液供应
在过去的几年中，肝手术已成为一种安全的手术，主要是由于恶性肿瘤而进行的。减少手术过程中失血的常见策略是暂时关闭肝脏的血液供应[Pringle Aneuver（PM）]，但是，这可能与严重的肝细胞损伤有关，并随之而来的发病率提高。为克服了由PM引起的肝脏损伤的缺血性灌注（I/R）损伤的有害影响。肝细胞保护的一种新方法包括缺血性预处理（IP），即在持续缺血之前的额外的短缺血和再灌注期，如PM所设定的。但是，通过IP保护机制仍然很大程度上未知。此外，在不同条件下（例如IP）下，没有任何数据对肝大灌注发表评论。
一篇将于2010年4月21日发表的研究文章世界胃肠病学杂志解决这个问题。来自瑞士和德国的研究小组研究了IP是否还可以改善肝动脉（HA）和门静脉（PV）的血液流动，即在人类肝脏切除期间的巨循环。
在这项随机研究中，与接受PM肝切除的对照组相比，研究人员可以证明IP对HA和PV的血液流动产生重大影响，但没有IP。作者首次在人类研究中首次显示IP显着增强了动脉血流再灌注缺血性肝脏，而门口血流在这一组中不受影响。与没有IP的肝脏切除术相比，IP显着增加了总血流，特别是因为对照组的HA血液流量严重减少并不能充分补偿。此外，可以证明HA流量与肝细胞损伤量之间的逆相关性，这表明HA的质量灌注是缺血和再灌注期间维持肝功能的独特先决条件。
由于PV流与肝细胞伤害没有相关性，因此作者表明，在肝手术期间门静脉，但没有肝动脉（部分PM）可能有助于避免肝脏手术中I/R相关的并发症。在进一步的研究中，应阐明宏观动力学变化对肝微循环的影响，因为目前尚无有关这一重要问题的数据。
进一步探索
更多信息：Heizmann O，Meimarakis G，Volk A，Matz D，Oertli D，Schauer RJ。缺血性预处理诱导的高灌注与肝切除后的肝保护作用相关。World J Gastroenterol 2010;16（15）：1871-1878。www.wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i15/1871.htm
由...提供世界胃肠病学杂志
引用：缺血性预处理变化肝血液供应（2010年4月19日）2022年5月30日从//www.puressens.com/news/2010-04-ischemic-procentitioning-hepatic-hepatic-blood.html
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