简单的超声检查改善了心脏病的诊断

一项新的研究表明，对颈动脉做一个简单的超声波扫描可以显著提高对心脏病的预测，让医生更好地了解哪些人有心脏病发作的高风险。

这项新研究发表在今天的美国心脏病学会杂志(JACC)，表明大约23%的患者将被重新归类到一个不同的风险组，通过添加从非侵入性测试使用这种方法的风险预测更准确。

"Today, up to 70 percent of people who have heart attacks are in a low or intermediate risk category for a heart attack when their risk is estimated using traditional risk prediction models. That’s not very predictive, and we need to do better," said Dr. Christie Ballantyne, director of the Center for Cardiovascular Disease Prevention at the Methodist DeBakey Heart & Vascular Center and Baylor College of Medicine in Houston and last author on the study. "Our research shows that a noninvasive ultrasound can give us a more complete snapshot of our patients’ risk, so we can do a better job determining if they’ll have a heart attack."

这是显着的，因为可以更积极地治疗更高风险的患者以防止心脏病。

利用超声波，研究人员检查了颈动脉13145名患者。颈动脉将含氧血液从心脏输送到大脑。研究人员分析了动脉壁的厚度和动脉内是否有斑块，以确定这些因素是否影响风险心脏病发作和冠心病加入到年龄，高血压，高胆固醇，低胆固醇，吸烟和肥胖症等传统风险因素时。

“我们已知心脏病的人们倾向于在超声中具有较厚的颈动脉，但我们现在知道如何使用动脉厚度和存在或不存在斑块，以更好地预测患有心脏病风险的预测，”Vijay博士说Nambi，心脏病专家与卫理公会和贝勒，以及研究的第一作者。

该分析使用了社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的数据。一个在线的心脏病风险计算器现在可以在aricnews.net上使用，这将帮助医生评估有关颈动脉厚度和有无斑块的信息的风险。

关于这项研究

方法有风险预测模型（整体和男性和女性）被认为包括传统风险因素（TRF），TRF加上颈动脉内膜介质厚度（C-IMT），TRF加斑块和TRF加上C-IMT加斑块。通过计算用于乐观的接收器操作特性曲线（AUC）下的区域来确定模型预测性。Cox比例危险模型用于估算10年冠状动脉心脏病（CHD）每个模型的风险，确定重新分类的受试者的数量。观察到的事件与预期事件进行了比较，并计算了净重新分类指数。

结果13145名合格受试者(5682名男性，7463名女性)中，23%通过添加C-IMT和斑块信息进行了重新分类。总体而言，C-IMT + TRF +斑块模型的AUC改善最大，从0.742(仅TRF)增加到0.755(调整后的AUC差异的95%置信区间:0.008到0.017)。同样，C-IMT + TRF +斑块模型在总体人群中净再分类指数最好，为9.9%。

结论加入斑块和TRF的C-IMT改善了ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究的CHD风险预测。

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