战略,以帮助医生确定何时治疗早产儿视网膜病变
科学家已经证明,通过眼睛检查,医生可以确定最有可能受益于早期治疗的婴儿早产的可能导致失明的眼睛条件称为视网膜病变(ROP),导致很多孩子更好的视力。
这些早期治疗的长期效果视网膜病变早产(ETROP)的研究证实,早期治疗选择视觉的好处婴儿继续通过六年的年龄。该研究发表在4月12日的在线档案眼科问题,得到了美国国家眼科研究所(NEI),美国国立卫生研究院的一部分。爱德华s哈克尼斯眼科研究所的纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心和纽约长老会/摩根士丹利儿童医院等26个参与研究网站。
“我们表明,早期治疗高危早产儿可以提高他们的视力。本研究有望改变婴儿的方式对待罗普,”约翰·弗林博士说,研究首席研究员和安妮·s·科恩教授临床小儿眼科医生和外科医生学院和哥伦比亚大学儿童医院眼科医生在纽约长老会/摩根士丹利(Morgan Stanley)和威尔康奈尔医学院医学教授。
“我们显示没有一个单一的治疗策略,适用于所有婴儿罗普,而是医生需要确定婴儿是否有轻微或严重的疾病与视网膜手术之前,“增加了Michael蒋博士研究的合著者,眼科副教授哥伦比亚大学的内科医生和外科医生和眼科医生在纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心。“这可以用一个简单的床边考试使用眼底镜观察血管在视网膜上。”
每年估计有15000早产儿出生在美国受到某种程度的罗普。高危婴儿一般怀孕前31周的母亲的出生,重2.75磅或更少。
这种疾病通常发生在两只眼睛,是最常见的原因之一,儿童的视力丧失。大约90%的婴儿与罗普的轻度不需要治疗,但那些有更严重的形式可以开发终生视力损害,甚至失明。
在怀孕期间,眼睛的血管逐渐成长提供氧气和光敏视网膜必需营养素。如果一个孩子是早产,血管生长可能停止之前,他们到达视网膜的边缘。在这些新生儿,异常脆弱的血管和视网膜组织可能在正常组织的边缘发展。异常血管出血,导致疤痕,拉在视网膜上。罗普的视力损害和失明的主要原因是视网膜脱离。激光治疗或冷冻疗法,使用冷冻温度,是最有效的治疗方法来减缓甚至停止异常血管的生长。
以前,医生治疗婴儿罗普他们估计视网膜脱离的风险为50%,开发策略通过NEI-supported冷冻治疗早产儿视网膜病的研究。尽管这是一个重大的发现,许多婴儿仍继续发展严重的眼睛疾病。因此,第一阶段的ETROP研究旨在发现如果医生可以确定婴儿的进展风险更高疾病和早期进行干预,以改善他们的视力。
ETROP在2003年研究发现,早期治疗,经诊断为严重风险更高罗普——改善某些婴儿的视觉和视网膜健康后9个月。这些婴儿在视网膜血管扩张或扭曲,新血管的大幅增长,分为1型疾病。眼睛2型罗普,或者更温和的新血管生长,没有从早期治疗中获益。医生可以预测的婴儿更有可能受益于早期治疗通过识别特定的眼睛特征,如的外观和位置血管。
当前的研究遵循了同样的370名儿童在六岁的时候,当研究人员他们的视力检查,检查他们的眼睛。通过六年九个月的研究建议被证实。从早期治疗1型眼睛受益,2型的眼睛也有类似的结果与早期治疗或治疗的标准时间。百分之七十五的early-treated 1型的眼睛免受法律失明,相比之下,67%的1型眼睛接受治疗的标准时间。的2型的眼睛仔细监控疾病进展通过标准协议,超过一半的改善没有治疗。
