对于急性肾损伤患者，周末入院的风险更高

根据即将出版的一项研究，在周末入院的急性肾损伤(AKI)患者比在工作日入院的患者更有可能死亡美国社会肾病学报(JASN)。这种差异在较小的医院最为明显。研究结果表明，研究人员应进一步调查AKI住院患者治疗的可获得性和时机。

研究表明，对于各种急性疾病，病人入院时医院在周末入院的人比在工作日入院的人更容易死亡。为了调查AKI患者是否如此，Matthew James，医学博士(加拿大阿尔伯塔卡尔加里大学)，Glenn Chertow，医学博士(斯坦福大学医学院)和同事们检查了来自全国住院患者样本的信息，这是美国非联邦医院急性护理的大型数据库。他们在2003年至2006年间确诊了963,730名AKI患者。其中，214,962名学生(22%)指定AKI为主要入学原因(周末45203名，工作日169,759名)。

研究人员发现，在住院期间，14,686名（6.8％）患者患者患有初步诊断AKI死亡。患者在周末初步诊断AKI的初步诊断的患者患者的第三天的风险增加了22％，与工作日的患者相比，在住院期间持续时间增长了7％。在小型医院，风险甚至更大。在那里，与平日承认的患者相比，患者在入场时入院后死亡的风险在第三天的入学后的34％，在其院长的持续时间内持续17％。调查人员还发现在入院患者入院后的患者的周末入院后死亡风险增加，但在入院期间诊断为AKI。

“这项研究很重要的原因很多，”Cheltow说。“优化患者安全性和肾脏资源利用是最相关的两个，”他指出。

虽然观察到的周末住院AKI患者死亡增加的潜在原因尚不清楚，需要进一步调查，但其他研究描述了周末对其他急性疾病的评估、诊断和管理方面的延误。

研究共同作者包括Ron Wald，MDCM，Chaim M. Bell，MD，Phd，Frcpc（多伦多大学，加拿大安大略省）;Marcello Tonelli，MD（阿尔伯塔大学，加拿大，加拿大），Brenda R. Hemmelgarn，MD，博士，加拿大艾伯塔省的卡尔加里大学）;和Sushrut S. Waikar，MD（哈佛医学院）。

在审查詹姆斯博士的结果和Cheltow博士的陪同下，MD（Emory University）威廉麦克莱尔博士（Emory University）威廉·麦克莱伦（Emory University）表示，这项研究是精心设计的，其结果应该鼓励调查人员识别“潜在可修改的危险因素有助于死亡率差异“因此，可以在周末录取医院时降低努力减少患病患者的危险。他指出，目前的指导方针建议将患者承认医院对于AKI应及时咨询肾脏专家，确定他或她的病情，适当的药物和营养支持以及各种护理的其他属性的原因和严重程度。据麦克莱恩博士称，确定这些和其他各方面的差异可能有所了解，可能会导致工作日到周末和医院到医院的患者患者死亡率。

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