审查发现，侵略性的儿童癌症的方法，审查

神经母细胞瘤是儿童最常见的癌症之一，幸运的是，一些儿童会自然好转。然而，对于患有高危疾病的儿童来说，前景却很糟糕:尽管接受了化疗，但仍有超过一半的儿童会复发。

鉴于这种疾病的严重性，一些儿童接受了标准化疗以外的高强度治疗。首先，临床医生给予化疗的剂量要高到足以破坏骨髓。接下来，他们在治疗开始恢复孩子的创造能力之前，移植取自孩子身上的干细胞血细胞。

一个新的评论表明，这种“米联的疗法”是值得的努力：接受这种治疗的儿童保持疾病，而不是那些常规化疗的人。然而，某些不利影响似乎与更具侵略性的方法更为常见。

“基于目前可用的证据，米联的疗法似乎是具有高风险性神经母细胞瘤的儿童的良好治疗选择，”联系审查作者BilgehanYalçin说。

Nita Seibel，M.D.，国家癌症研究所同意，平衡，福利似乎超过风险。Seibel，小儿实体肿瘤治疗性临床调查分支NCI癌症治疗评估计划的临床调查分支，没有与新审查的义务。

这篇综述发表在最新一期的《科克伦图书馆》上，这是一个评估医学研究的国际组织科克伦合作组织的出版物。ob欧宝直播nba系统综述在考虑了某一主题上现有医学试验的内容和质量后，得出有关医疗实践的循证结论。

“我们发现了许多关于神经母细胞瘤的高剂量化疗结果的研究，但只有三项是真正的随机对照试验，”小儿科学教授和土耳其医学院医学教师的教授Yalçin说。ob体育开户网址

该综述汇总并分析了这三项研究的数据，其中包括739例被判定为高危神经母细胞瘤的年轻患者:他们年龄大于1岁，他们的疾病已经扩散，他们的肿瘤具有一定的遗传和生物学特征，提示预后不良。

研究人员发现，与接受常规化疗的儿童相比，接受含有造血干细胞拯救的高剂量化疗(即移植自己的造血细胞)的儿童保持良好状态，且没有复发疾病。他们的寿命也显著延长。

例如，在三项研究中的一项中，接受骨髓清除率治疗的患者中，47%的人活了下来，三年后没有疾病，而接受标准治疗的患者中，这一比例为31%。

他们说，虽然这三项研究报告了亚组患者的复发率和生存率的差异，这些差异由以下因素定义:(1)年龄，(2)对初始化疗的反应，(3)疾病活动的实验室指征，以及(4)先前、同时或随后的治疗，但审查员没有发现一致的模式。

作者写道，关于不利影响的数据是“非常有限”。两项研究含有有关治疗相关死亡和继发性恶性疾病的信息。这些事件很少见，没有比那些常规化学疗法的霉菌疗法的儿童更有可能。

这项对其他严重不良反应有详细信息的单一研究发现，治疗对脓毒症和严重感染的风险没有影响。然而，接受高剂量化疗的儿童明显更有可能出现影响其肾、肺和肝的某些副作用。

肾脏效应通常不痛苦，但可以导致肾衰竭。间质肺炎是一种潜在严重的肺炎和静脉闭塞性疾病是肝脏血管的阻塞，这是极其不舒服的，如果它对腹部填充液体的指出，这可能会变得危险。

“这些[不利]的效果中的每一个都可能是危及生命的，但医疗团队在治疗它们并尽早识别它们时会更好地获得，”NCI的Seibel说。“在高风险的神经母细胞瘤中，从癌症中死亡的风险远大于和值得副作用的风险。”

作者观察到，没有一项研究描述了治疗对生活质量的影响。

他们还指出，这三项研究在定义“高危”儿童时采用了不同的标准，并使用了不同的药物组合，包括大剂量和常规药物化疗。患者之前接受的治疗，如放疗和手术，也各不相同。

因此，他们写道，虽然数据支持清髓治疗的想法，但不可能对具体的项目得出结论。

Seibel表示，这些肿瘤的治疗是一个活跃的研究领域。“NCI正在赞助所有风险类别的神经母细胞瘤的众多研究，”一些涉及单独或与其他治疗组合的髓系疗法的变体。

此外，她说：“有几个已被确定的新代理商神经母细胞瘤其中NCI正在赞助试验。“

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