囊肿性纤维化患儿使用抗生素并不能改善肺功能

与接受安慰剂的患者相比，接受抗生素阿奇霉素治疗的囊肿性纤维化的儿童和青少年患者的肺功能并没有得到改善，根据5月5日出版的一项研究贾马。

感染和炎症的恶性循环会导致肺的破坏英年早逝在患者中囊性纤维化(CF)。因此，治疗策略包括抗菌药物和消炎药，”作者写道。在过去的十年里，越来越多的证据表明，阿奇霉素，一种具有抗菌和消炎活性的抗生素，对CF患者有益。“阿奇霉素被推荐作为慢性铜绿假单胞菌(一种细菌)感染的CF患者的治疗，但没有足够的证据支持阿奇霉素对其他CF患者的益处。”

Lisa Saiman，M.D.，M.P.H.，哥伦比亚大学，纽约和同事们进行了一个涉及儿童和伴有CF的安慰剂对照试验，所述CF与P铜绿假单胞菌联合育，以确定阿奇霉素是否会改善肺功能或减少肺恶化。该试验从2007年2月到2009年7月在美国和加拿大的40个CF护理中心进行。筛选的324名参与者中，260人符合研究标准，随机接受研究药物(n = 131)或安慰剂(n = 129)。参与者的平均年龄为10.7岁。

研究人员发现，与安慰剂相比，阿奇霉素治疗24周并没有得到改善肺功能，通过FEV1(在深呼吸后一秒钟内可以排出的空气量)的变化来衡量。“然而，对探索性终点的分析表明，与安慰剂组相比，阿奇霉素组的肺部恶化减少了50%，新的口服抗生素(除阿奇霉素)的启动减少了27%，1.3磅。体重增加，体重指数增加0.34个单位。在使用静脉注射或吸入抗生素或住院治疗方面，治疗组之间没有差异，”作者写道。

与安慰剂组相比，阿奇霉素组的参与者咳嗽更少，且产生性咳嗽更少。

“进一步研究阿奇霉素有必要进一步调查其在这一人口中的潜在用途，“研究人员得出结论。

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