研究：在阿巴拉契亚无效的吸烟禁止吸烟的社区方法

根据一项新的研究，阿巴拉契亚地区的地方法规对全州范围内的吸烟规定较弱，不能为大多数居民提供防止二手烟的足够保护。

研究人员调查了阿巴拉契亚六个州社区层面的吸烟相关法令。根据他们的分析，他们表示，努力的重点应该是在全州范围内制定强有力的清洁政策室内空气法律而不是依靠地方法令在这些州的公共场所禁烟。

该研究表明，到2008年夏天，这些国家的城市和县的占城市和县的占议定书吸烟在工作场所，餐馆和/或酒吧。研究人员在阿拉巴马，格鲁吉亚，肯塔基州，密西西比州，南卡罗来纳斯和西弗吉尼亚州阿拉巴马州阿巴拉契亚地区审查了这些法律。

在一个以贫穷和健康状况不佳在美国，较高的教育水平和较低的失业率增加了一个社区通过更严格的吸烟限制的可能性。但总的来说，根据对这些法令所涵盖的公共领域的范围、惩罚的严厉程度以及执行方式的分析，这些法令被认为是软弱的。

西弗吉尼亚在这六个国家中出现了一个异常值：禁止在工作场所，餐馆或酒吧禁止吸烟的条例涵盖了超过80％的县。

“西弗吉尼亚正在领先，”俄亥俄州州立大学流行病学研究和副教授的威尼埃菲·弗吉尼奇·艾米·弗吉尼奇表示。“但我很惊讶地看到，其他国家的少数社区有一个非常强烈的干净室内空调条例。

“很多从事烟草政策工作的人都这么认为禁烟令在转移到州一级之前，必须从社区开始努力，但我们坚信，这不是适合每个州的最佳模式。根据我们在这些州的调查结果，除西弗吉尼亚州外，我们建议必须在全州范围内制定室内空气清洁法。显然，把努力留给当地社区并不能在这些州产生大量强有力的本地室内空气清洁条例。”

该研究将于5月13日在线发表，并计划在《科学》杂志7月号上发表美国公共卫生杂志。

阿巴拉契亚包括从纽约到密西西比的13个州的420个县。尽管近年来美国的吸烟率有所下降，但阿巴拉契亚诸州的平均吸烟率高于美国总体平均水平(根据疾病控制与预防中心的数据，成年吸烟率为24.1%，而成年吸烟率为19.8%)。

阿巴拉契亚地区普遍存在贫困，较低的社会经济地位与较高的吸烟率有关。该地区还生产美国97%的白肋烟，主要用于香烟。这两个特点促使Ferketich和他的同事们研究了该地区的社区对吸烟法规的做法。

研究人员选择了6个州进行研究，因为他们在法律上有全州范围的吸烟规定，但法律并不全面，这意味着社区可以选择制定他们自己的清洁室内空气条例。

当这项研究于2008年开始时，纽约州、俄亥俄州和马里兰州都有严格的全州法律禁止在工作场所、餐馆和酒吧吸烟，所以个人社区没有理由推行自己的禁烟令。

当时，北卡罗来纳州、田纳西州和弗吉尼亚州的室内空气清洁法很薄弱，没有禁止在公共场所吸烟。但这些州也有优先条款，禁止当地社区通过与州法律不同或强于州法律的禁烟令。在研究进行之时，宾夕法尼亚州正在就一项力度不强的禁烟措施提起诉讼，并已颁布了一项更强有力的全州法律，该法律还禁止颁布更强有力的地方法令。

北卡罗来纳州今年在大多数酒吧和餐馆和政府工作场所禁止吸烟 - Ferketich Cites作为证据表明，相对强大的国家/地区法律可以通过烟草生长状态。

研究人员收集了阿巴拉契亚六个州人口超过2000人的社区信息。他们分析了2008年夏天在322个社区实施的城市或县级室内清洁空气条例。

他们根据这些法令在不同室内区域的应用范围进行评分:政府或私人工作场所、零售或娱乐场所、餐馆、酒吧、学校和托儿所。计分系统还考虑了对违反者的处罚和执法措施。可能的分数范围从0到13，分数越高代表法律越全面。

平均而言，社区作为一个群体只获得了43%的分数。

西弗吉尼亚州的社区中有综合法令的比例是最高的，这些法令都是在县一级通过的。超过四分之三的县强制要求工作场所禁烟，超过一半的县禁止在餐馆吸烟。

然而，当它来到酒吧时，西弗吉尼亚州类似于其他国家：只有20％的县禁止在自由杆上吸烟。

在其他五个州，涉及工作场所的法令所占比例从乔治亚州的1.9%到密西西比州的14.3%不等。类似地，只有3.7%的乔治亚州法令和17.9%的密西西比州地方法律强制要求餐馆禁烟。

禁止在酒吧吸烟的法令所占比例通常略高一些，但受影响的酒吧数量各不相同，因为阿拉巴马州和密西西比州约有三分之一的社区以及肯塔基州的三分之二的社区禁止在其规定范围内销售酒精饮料。

研究人员收集了城市和县的人口统计数据，以寻找社区特征和室内禁烟之间的联系。与法律的存在有关的两个特征是教育程度——具体来说，是居民完成高中教育的百分比——和社区的就业水平。

Ferketich说:“一个社区的受教育程度越高，工作场所或餐馆禁烟的可能性就越大。”“失业率是负相关的，所以失业率越高，有工作场所或餐馆条例的可能性就越低。”

具体来说，高中毕业率每增加1%，获得餐厅政策的几率就增加9%，获得工作场所政策的几率就增加10%。相比之下，失业率每上升1%，就意味着一个社区通过工作场所或餐馆政策的几率降低了大约50%。

“这些是优势的衡量标准，这意味着即使在阿巴拉契亚中，甚至在阿巴拉契亚方面都有更具优势的社区，表现出这种变化，”Ferketich说。“即使在这个区域的特征在于贫困率高，我们也会发现我们认为我们发现的这些预测因素 - 更具优势的社区将是传递条例的社区。”

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