在家进行的睡眠测试与在睡眠实验室过夜的治疗结果相同

疑似阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者可能不再需要在睡眠中心度过一个昂贵而不舒服的夜晚来监测他们的睡眠呼吸障碍。根据一项新的研究，那些在家中用便携式监测器进行睡眠测试的人，在白天接受持续气道正压(CPAP)治疗三个月后，与在睡眠中心接受夜间测试的患者相比，表现出类似的改善。

此外，在治疗的前三个月，接受家庭和实验室检测的OSA患者对CPAP的依从性相似。

这项研究将在新奥尔良举行的ATS 2010国际会议上发表。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠时的呼吸障碍，很常见，很危险，而且相对容易治疗，但诊断费用昂贵。“这些发现对睡眠呼吸障碍患者和治疗他们的临床医生来说都是一个可能的转折点，”费城VA医疗中心肺、重症监护和睡眠科主任塞缪尔·t·库纳(Samuel T. Kuna)博士说，他领导了这项研究。“治疗的最大和最不可逾越的障碍之一是需要在睡眠实验室进行夜间测试。我们的研究表明，这可能不再是诊断的强制性要求。”

据保守估计，美国有4%的女性和9%的男性患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，其中80%的人未被诊断出来，也未得到治疗。未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生交通事故，高血压，以及心血管病．

“目前，大多数OSA患者需要在睡眠中心进行夜间睡眠测试(多导睡眠图)，”库纳博士解释说。“结果是病人等待的时间长得令人无法接受，获得治疗的机会也受到了限制。”

研究人员进行了一项两站研究，他们随机抽取了近300名患者进行标准的实验室睡眠测试或在家测试。在评估后开始CPAP治疗的223例患者中，185例完成了3个月的随访。

他们发现，在接受了三个月的CPAP治疗后，那些接受了室内诊断的患者的病情有所改善。

研究中使用的CPAP机器记录了患者对治疗的使用情况。两组在3个月期间的平均每日使用时间相似。

实验室检测的支持者认为，在实验室进行检测的患者可能比在家进行检测的患者有更好的结果。例如，在实验室测试期间，患者会花更多的时间与技术人员在一起，技术人员能够教育患者关于OSA和CPAP，并帮助患者克服测试期间可能出现的诊断和治疗障碍，”Kuna博士说。“但我们的研究结果没有发现家庭和实验室测试在临床结果方面的差异。就患者的功能结果和使用CPAP治疗的能力而言，这两种管理途径似乎是等同的。”

虽然需要前瞻性研究来评估家用便携式监护仪测试的成本效益，但研究中检查了医疗费用。库纳博士说:“这些结果仍在分析中，但我们相信，它们将表明，家用便携式监护仪测试比实验室测试更便宜。”这样的结果，结合便携式监测器在健康相关结果方面的等效结果，表明便携式设备可能很快使实验室测试成为许多OSA患者的过去式。

“我们的研究表明，家用便携式监护仪测试可以用于诊断和管理OSA患者，”库纳博士说。“更多地使用便携式监测器将改善患者获得护理的机会，并有望通过用更便宜的家庭测试取代昂贵的测试(实验室多导睡眠描记仪)来降低医疗成本。”