研究发现，行为疗法对减少儿童抽动症有效

图雷特综合症是一种神经系统疾病，其特征是抽搐，如做鬼脸、眨眼和发声，通常用于儿童和青少年的抗精神病药物之一。但这类药物通常不能消除所有的抽搐，更糟糕的是，它们通常会有副作用，就像镇静剂一样，导致体重增加和认知功能受损。

现在，由加州大学洛杉矶分校的研究人员领导的一项多点研究开发了一种有效的、非药物治疗儿童和青少年图雷特氏症和相关抽动障碍的方法，该方法的改善与最近抗抽动药物研究的结果相似。

该研究的主要作者，加州大学洛杉矶分校的精神病学教授约翰·皮亚琴蒂尼和他在全国七个地点的同事们发现了一种特殊形式的精神疾病行为疗法被称为抽搐综合行为干预，或CBIT，显著减少儿童和青少年的慢性抽搐和抽搐相关问题。

接受CBIT治疗的儿童中，近53%的儿童被认为有明显改善，而接受对照治疗的儿童中，这一比例为19%，CBIT治疗的改善程度与最近抗炎药物研究中发现的改善程度相似。

这项研究发表在5月19日的《美国医学杂志》上美国医学协会杂志（《美国医学会杂志》）.

每1000名儿童和青少年中约有6人患图雷特综合症，是一种慢性神经系统疾病，其特征是运动和发声抽搐，包括眨眼、面部鬼脸、头部抽搐、清喉、嗅闻和咕哝。虽然骂人的话的重复经常被描述为该综合征的定义特征，但咒骂是一种不常见的症状，并不是诊断该疾病所必需的。

Piacentini说:“除了身体表现外，图雷特综合症还会引起其他一些问题。”“它通常与其他有关精神问题在学习、工作和社会功能方面存在困难，严重时可致残。

“从历史上看，妥瑞氏综合症的治疗方法是抗精神病药物这种药物可以减少抽动，但其副作用往往限制了它们在儿童中的作用。因此，为患有这种疾病的儿童开发一种有效的非药物治疗方法是一项重大的治疗进步。”

CBIT是建立在这样一种观察之上的:抽动之前会有不想要的感觉或感觉，而这些感觉又会被抽动暂时缓解。在这种治疗中，孩子们学会了识别抽搐即将发生的时候，并参与与抽搐不相容的自愿行动，直到不想要的感觉过去。

此外，家长们还学习了如何在孩子身上推广这些管理策略，以及如何在孩子的环境中减少与抽搐恶化相关的压力情况。

在这项多地点研究中，126名年龄在9至17岁之间患有中度至重度图雷特综合症或慢性抽动障碍的儿童被随机分配到CBIT或有关图雷特综合症的支持性咨询和教育项目。大约三分之一的儿童服用稳定剂量的抗炎药物进入研究。

研究表明，与支持性咨询相比，CBIT对抽动的严重程度和抽动相关问题的减少有显著的作用。接受CBIT治疗的儿童中，近53%的儿童被认为有明显改善，而接受对比治疗的儿童中，这一比例为19%。

CBIT的改善程度与最近的抗炎药物研究相似。在服用抽动药物的儿童和未服用药物的儿童中都观察到益处。不良的治疗效果，包括抽搐恶化，在CBIT和支持性咨询中都很少见。随着时间的推移，CBIT的治疗效果保持不变，87%的可用应答者在治疗结束6个月后仍表现出持续的疗效。

加州大学洛杉矶分校精神病学助理教授、该研究的作者苏珊娜·张(Susanna Chang)说:“事实上，CBIT和治疗抽动的标准药物一样有效，但没有负面副作用，这大大拓宽了慢性抽动障碍的治疗选择。”“重要的是，CBIT还强调培养自主和赋权的技能，允许患者及其家人在治疗中发挥比以前表明的更积极的作用。”

Piacentini指出，更多的研究正在使用神经成像和其他神经科学技术来检查CBIT如何工作的大脑机制。此外，研究人员目前正在与图雷特综合症协会和美国疾病控制与预防中心合作，向治疗抽动障碍儿童的临床医生教授CBIT，并开发新的CBIT版本用于儿童孩子们护士和其他卫生保健专业人员。

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