胃癌手术后化疗似乎提供生存益处

5月5日出版的《美国癌症杂志》上报道，对以往研究的分析表明，与仅接受手术的患者相比，接受胃癌手术后进行化疗的患者死亡风险降低，无病生存期提高《美国医学会杂志》．

根据文章的背景资料，胃癌是一种常见的高致死率的疾病，目前5年生存率不到20%。“在疾病早期阶段进行手术通常可以治愈，但5年生存率令人失望。在过去的30年里，已经报道了许多三期研究，包括仅手术组，但缺乏(手术后)辅助化疗疗效的明确证据，”作者写道。

法国布洛涅国立癌症研究所的Xavier Paoletti博士及其全球先进/辅助胃肿瘤研究国际合作组织(GASTRIC)的同事，通过基于所有相关试验的个体患者数据的荟萃分析，定量评估了辅助化疗的益处。在这项分析中，研究人员确定了31项符合条件的试验(6390名患者)。截至2010年，有17项试验(3838名患者，占目标数据的60%)提供了患者个人数据，中位数(中点)随访超过7年。

在被分配到化疗组的1924名患者中有1000人死亡，在被分配到仅手术组的1857名患者中有1067人死亡。研究人员发现，与单独手术相比，任何化疗都有显著的好处，分析表明化疗的死亡风险总体降低了18%。仅手术组估计的中位总生存期为4.9年，而接受辅助化疗组为7.8年。5年后观察到总生存率的绝对改善约为6%，并维持在10年。化疗的5年总生存率从49.6%提高到55.3%。与单独手术相比，辅助化疗也与复发风险降低18%有关。

“总之，这项患者水平的荟萃分析表明，以氟尿嘧啶为基础的辅助治疗化疗即使在单药治疗中，也与总生存期的改善有关，并推荐用于完全切除肿瘤后未接受围手术期治疗的患者胃癌．基于收集到的数据，未来的报告将探索预后因素和无病生存对该人群总生存的替代作用。”作者写道。