结核病诊断的假阳性导致艾滋病毒患者的真实阴性

根据加州大学旧金山分校和马凯雷大学坎帕拉分校的研究人员进行的一项研究，被错误诊断为结核病的艾滋病患者的死亡率高于被正确诊断为结核病的患者。

”感染艾滋病毒疑似结核病、错误诊断结核病的人快速测试与死亡率增加相比,组病人正确的诊断,”研究报告的主要作者罗伯特•布朗特博士,肺和危重病医学临床研究员加州大学旧金山分校医学院的。

这项研究的结果将在新奥尔良举行的2010年ATS国际会议上公布，共同作者Laurence Huang, Lucian Davis, Adithya Cattamanchi, Saskia den Boon, William Worodria和Moses Joloba也将出席

“肺结核仍然是导致肺病布朗特博士说。“艾滋病毒感染者特别容易感染结核病。诊断可能是一个挑战，因为标准的检测——痰培养- p，虽然敏感且特异，但往往需要数周才能得出结果。”

医生和研究人员长期以来都知道，对实际患有结核病的患者未能作出积极的诊断，可能会导致不良的结果和发病率的增加死亡率。但是死亡率和假阳性之间的联系——诊断出某人患有肺结核却没有这种病——还没有得到广泛的了解。

在这项研究中，布朗特博士和他的同事评估了在乌干达坎帕拉穆拉戈医院接受治疗的600名艾滋病毒感染者的结果，其中包括在快速检测后被误诊为结核病的患者。

“研究倾向于强调忽视结核病诊断的负面影响，”Blount博士指出。“我们的研究表明，误诊的结核病患者实际上并没有患结核病，也与负面结果有关。”

布朗特博士说，较差的结果可能是由于这样一个事实，即被误诊的患者被错误地治疗了结核病，而实际的潜在疾病仍然没有得到治疗。他说，因为医生认为结核病是罪魁祸首，任何对真正的潜在疾病的研究都被推迟了，就像适当的治疗一样。

布朗特博士说，这项研究的结果提醒医生们要继续监测被诊断患有肺结核的病人，以确保治疗有效，如果病人病情没有好转，就要重新评估诊断结果。

他说:“这些结果提醒我们，作为临床医生，诊断测试并不是100%准确的，错误地将患者诊断为一种疾病，而实际上他们并没有这种疾病，这可能导致消极的结果。”“我们必须继续重新评估患者的临床进展。如果他或她对诊断出的疾病的治疗没有预期的效果，我们必须考虑其他诊断。”

布朗特博士还指出，这些结果表明需要进一步改进结核病快速诊断测试。

“然而，这些快速检测对于确定一个人是否患有结核病并不总是那么敏感或特别，”他说。“进一步的研究应该集中在开发更敏感和具体的结核病诊断测试以及这些新测试的临床影响上。理想的情况是，这些检测应该是负担得起的，可以在低收入国家使用肺结核是高的。”

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