研究人员发现,脆弱程度预测老年患者的手术结果
一个简单的,10分钟的“弱点”测试管理老年患者接受手术前可以预测的确定性并发症的风险,他们将在医院呆多久,最引人注目的是他们是否有可能最终在养老院之后,来自约翰霍普金斯大学的新研究显示。
“渴望拥有某种科学的方式来预测老年人的手术成果,”约翰霍普金斯大学医学院和研究领导者手术副教授M.P.H.。“我们认为我们现在有办法准确测量风险而不是盯着某人或猜测。”
马卡里说,关键在于约翰霍普金斯大学开发的一种用五分制来衡量身体虚弱程度的方法。包括在前一年减掉10磅或更多,用手持式测力计测量的虚弱程度,疲惫程度,低体力活动放缓行走。
在规模上,给出每个问题的一个点。分数为4或5意味着患者被认为是虚弱;2或3意味着它们被认为是中间体积的。脆弱的测试很简单,只需10分钟即可完成。
在一项研究中报告在线和6月份问题美国外科学会杂志,大规模的和他的团队将Frailty试验应用于65岁以上的594名患者2005年7月至2006年7月。结果表明,勒欠的患者可能与术后并发症的患者相同,1.5次在医院里花费更多时间和20次,可能在以前住在家里后的养老院或辅助生活设施。
先前的研究还发现,即使在未接受手术的患者中,身体虚弱也与不良预后有关,并与死亡率、发病率、摔倒和住院率增加有关。
外科医生早就知道,一些65岁以上的病人在大手术后表现很好,尽管他们在手术开始时看起来很虚弱,而另一些在手术前看起来很健康的病人却出现了衰弱。研究人员发现,基于心脏健康和病史的预测公式不能很好地与新的虚弱评分相比较。
MAKARY表示,FRAILY是一个相对较新的临床概念,最好定义为某人的物理储备和承受身体压力的能力。许多患者认为医疗健康可以脆弱。
大约在65岁的患者中进行了大约一半的业务。
马卡里说:“有些手术是绝对必要的,而其他的手术则是选择性的。”“一个好的虚弱测试可以帮助患者和外科医生做出更明智的决定。”
至少使用Flairty得分的提供者将被警告特殊需求和风险老年患者,他说。但他说,有了这些信息,医护人员就可以通过密切监测和关注补水、营养和动员来降低虚弱患者发生并发症的风险。
该研究还发现,使用脆弱评分加强了其他常用风险评估模型的手术患者的预测能力。
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