频繁的医生就诊有助于糖尿病患者更快地降低血压
根据一项大型研究高血压:美国心脏协会杂志。
医生就诊频率对管理高血压的影响尚不清楚。最新的预防,检测,评估和治疗联合治疗联合报告的指南建议在一个月内重新评估高血压患者。但是,医生探视之间的间隔通常更长,这可能会对治疗高血压构成挑战。马萨诸塞州波士顿的Brigham和妇女医院内分泌学。
Turchin和他的团队研究了探视初级保健医师和对患者血压的影响之间的关系。该研究包括5,042名高血压糖尿病患者。大多数是妇女(平均65岁)。在2000年1月至2005年8月之间,患者进行了跟踪。在研究期间,他们的血压高于建议水平超过60%的时间。
研究人员发现:
拜访他们的患者初级保健医生在平均1.5个月后,以28.7毫米汞柱/月的速度平均1.5个月后,其血压下降到正常。等待一个月以上去看医生的患者在12.2个月后以2.6毫米汞柱/月的速度使血压正常。
每两周或更少一次拜访初级保健医生的患者经历了最大的好处。他们的血压达到正常水平的平均时间为0.7个月,当时医师就诊小于或等于两周,而访问时间为1.9个月,相距两周到一个月。
医师就诊之间的较长时间与血压变化率降低有关。每一到两周拜访医生时,收缩压和舒张压的降低率分别为43.8和13.1 mm hg/月。每六个月访问每六个月的访问率为0.9(收缩期)和0.4 mm Hg/月(舒张期)。
初级保健医师通常是检测和帮助患者管理血压的第一道防线,因此研究人员仅审查了对治疗糖尿病的内分泌医生和排除专家的访问。研究人员将“遭遇间隔”定义为医师访问之间的时间。
在成年人中,高血压(也称为高血压)为140 mm Hg或更高的收缩压和/或舒张压为90 mm Hg或更高。在美国,三分之一的成年人患有高血压,这在糖尿病患者中更为常见,是心脏病和中风的主要危险因素。被称为“沉默杀手” - 高血压通常没有症状。
尽管建议治疗高血压的指南,但缺乏有关医师就诊之间最佳时期的信息。在美国越来越多的人寿命并且需要更多支持以管理多种慢性医疗状况(例如高血压和高血压)的时候,美国的初级保健医生也短缺糖尿病研究人员说。
Turchin表示,他还是Partners Healthcare System的高级医学信息家,他说:“实际上,在初级保健医师可用的时候,该准则上建议的所有护理实际上是不可能的。”
研究人员建议,对于糖尿病患者,减少医师和患者遇到的时间可能会缩短降低高血压所需的时间。
Turchin说:“医生和血压升高的患者都应采取步骤进行更频繁的沟通 - 无论是面对面的还是其他的。”
他说,患者可以在家中测量他们的血压并向医生报告。医生应该鼓励他们这样做,并在需要时更频繁地看到他们。远程医疗 - 通过电子邮件,电话,传真或基于Internet的工具进行通信 - 也可能会有所帮助。另一种方法可能是寻求非医师提供者的帮助,例如医师助理,护士从业者和临床药剂师。
Turchin说:“更频繁的访问也可能对患者施加更高的共付费成本,但可以通过使用远程医疗和/或非医学提供者来减轻这些费用。”
Turchin和他的团队正在研究教育干预措施是否可以鼓励忙碌的初级保健医生看到患者高血压更频繁的生活方式咨询(例如促进健康的饮食和运动)是否可以与医疗管理相结合以帮助治疗血压。
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