研究表明肝移植中心影响患者预后

根据梅奥诊所5月1日至5日在圣地亚哥举行的美国移植大会上提出的一项研究，对于需要肝移植的患者，他们选择的移植中心可以显著影响他们的结果。

“我们确实发现，在移植后的第一年，不同中心的患者预后存在显著差异，”Ray Kim医学博士说，他是这项研究的主要调查员之一。先前的研究是基于有关移植受者和捐赠者的因素来研究移植结果的，但之前的研究没有关注移植中心对患者预后的影响。

研究人员记录了不同移植中心之间移植失败的风险平均有30%的差异。在有最好结果和最坏结果的中心之间，风险的差异可能高达四倍。移植失败被定义为患者死亡或需要继续移植肝脏移植手术在一年之内。“尽管人们直觉上认为中心之间有一定的差异，但这种影响似乎比以前认为的更大。”病人的底线是:在选择移植中心之前做好自己的功课。”他说。

但是，仅以患者体积衡量移植中心大小并不能解释结果的差异。“结果显示，移植的数量对结果没有实质影响，”金博士说。这意味着最大的中心不一定会有最好的结果。同样，一个较小的中心也可能产生类似的结果。”

利用器官获取和移植网络的数据，梅奥诊所的研究人员回顾了12233名接受肝移植治疗的患者的数据慢性肝病。这些数据包括在100多家美国医院进行的移植手术，其中至少有一家医院进行了移植手术肝移植从2005年到2008年。

在这些移植中，15%在一年内失败。移植中心之间的结果差异在移植后的前三个月最大。

对研究中使用的数据进行了合并和分析，但未指明移植中心。金博士说:“这项研究的目的不是推卸责任。”他说:“这项研究的目的是希望为器官移植界找到方法，使捐赠器官这一非常有限的资源得到最佳利用。数据清楚地表明，在哪里进行移植会影响移植结果是否成功。”在美国，将近1万6千人在等待肝脏移植。

Kim博士指出，移植中心因素可能会通过多种方式影响移植结果。最直接的因素是该中心提供的护理质量，包括外科、医学和护理专业知识。此外，如何选择患者和供体器官进行移植也会影响结果。最后，中心的地理位置对捐献器官的可用性和质量有重大影响。

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