提高药房服务物有所值吗?

最近修改的NHS社区药房合同在英格兰和威尔士已经导致了一系列的服务,像戒烟和监督美沙酮政府曾经全科医生的储备,但这将会提供一个私人市场占主导地位的大型企业。

但这些增强的服务物有所值和他们对病人护理的影响是什么?两个公共卫生专家发表的一篇文章中讨论这个问题英国医学杂志今天。

在2005年,政府认为,扩大范围的私人盈利性社区药店提供的服务会增加访问和病人的选择,减少全科医生的工作量,降低成本NHS。英国通用医疗服务合同和药房合同允许国民保健服务的转变从通用实践在英国私人盈利性社区药房。

但从爱丁堡大学的伊丽莎白·理查森和阿利森·波洛克说,缺乏集中收集数据”很难得出一般结论的有效性和效率。”

“价值为钱也很难确定,”他们补充道,“因为提供药学服务的真实成本是模糊的,尤其是在前提和员工的关系。”

虽然好的证据支持提供一些扩展服务,戒烟和应急激素避孕供应,物有所值和有效性的证据基础更复杂的服务,比如机会性筛查和轻微疾病诊所是有限的,更多的研究是必要的,他们认为。

他们指出,商业的利益冲突不和他们说,这是“与公共卫生优先事项”,可能会破坏药剂师的专业角色。还有一个风险,随着越来越多的服务外包从NHS,公共和私人资金和提供之间的界限将会变得模糊和困难和昂贵的监控和管理。

卫生系统的苏格兰、英格兰和威尔士分歧将是重要的监测这些面向市场的变化及其对NHS病人,写理查森和波洛克。

他们得出这样的结论:“没有国家数据的情况下,中央监控和研究这些变化意味着有效性、公平、效率、价值钱以上所有的访问,病人护理的质量和安全,不知道。”