Pramipexole显示了治疗抑郁症的承诺在帕金森症患者

Pramipexole,多巴胺受体激动剂,改善抑郁症状患者的帕金森病(PD),并且有可能成为一个重要的抗抑郁治疗这些患者。本文首先,在线发表在6月发行的《柳叶刀神经病学,是第一个试验显示多巴胺受体激动剂的直接利益在帕金森症患者抑郁。

抑郁症是常见的PD患者,约35%的患者抑郁症状。但是很少的试验来评价抗抑郁治疗PD。在帕金森病抑郁可能与多巴胺能通路功能障碍有关。之前的研究表明,多巴胺受体激动剂如pramipexole,抵消了大脑中多巴胺的生产下降,有效地减少抑郁症的病人没有PD,并且可能有潜力改善PD患者的抑郁症状。

提供更多的证据,意大利那不勒斯大学的保罗·巴龙和国际同事做了一个随机试验调查的安全性和有效性pramipexole轻度到中度PD患者的抑郁症状。

296名患者从76年中心12个欧洲国家和南非与12周的普拉克索治疗被随机分配(144例)或安慰剂(152名患者)。天平测量抑郁得分(贝克抑郁量表(BDI)和老年抑郁量表(GDS-15);得分越高表明更多严重的抑郁症])和功能(统一帕金森病评定量表(UPDRS))定期记录的结束治疗。

总的来说,pramipexole显著提高与安慰剂比较,抑郁症状。在12周内,BDI pramipexole组的分数下降了5•9比4•0在安慰剂组。GDS-15得分提高了平均2•5 pramipexole组与1•7安慰剂组。此外,与之相比,安慰剂组患者,患者pramipexole组明显能改善运动症状和日常生活活动。

路径分析表明* pramipexole治疗抑郁症状的影响在很大程度上是独立于它的运动症状的直接影响抗抑郁效应占近80%,剩下的20%所产生的运动症状的改善。

不良事件在患者接受治疗pramipexole更常见(73%)与安慰剂相比(67%),最常见的是恶心、头痛、头晕、嗜睡(嗜睡)。没有差别的两组之间患者出现严重不良事件。

作者说:“这些结果表明,特定的刺激多巴胺能通路由pramipexole应该考虑管理的PD患者和临床意义上的抑郁症状。”

他们得出结论:“进一步评估抗抑郁药物的pramipexole PD患者更先进的疾病是必要的…和抗抑郁药和多巴胺受体激动剂之间的直接比较像pramipexole需要比较这两类药物的影响在PD患者抑郁症状。”

在杂志的一篇评论,休伯特费尔南德斯从佛罗里达大学,美国和马塞洛Merello FLENI, * *阿根廷说;“未来的研究需要确定多巴胺受体激动剂和其他疗法一样有效抑郁症在帕金森氏症患者。然而目前,积极影响的证据的一种药物对电动机和非域是一个重要的而且对帕金森病治疗医疗设备。”

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