激光眼科手术有更安全的选择吗?

根据一项新的Cochrane系统评价，一种矫正近视的新型手术可能比激光眼科手术更安全。该研究还表明，尽管两种手术在改善视力方面差别不大，但患者更喜欢这种新手术。

近视眼是一种眼睛将图像聚焦在物体前面的情况视网膜而不是直接在上面。近视影响着西方国家四分之一的人口，而且正变得越来越普遍。近年来，人们首选的矫正手术是避免戴眼镜或隐形眼镜已有准分子激光屈光手术，但一种新的替代方法是植入有晶状体人工晶状体(IOLs)。这两种方法都是通过改变进入眼睛的光线路径，使图像在正确的位置聚焦。激光手术这是通过移除部分角膜来实现的，而新的手术则是在天然晶状体前插入一个合成晶状体。

到目前为止，还没有系统的综述来比较这两种手术的准确性和安全性，并且只有在更严重的近视患者中才使用无晶状体人工晶体。然而，这项新的研究表明，这种方法可以得到更广泛的应用。

英国伦敦Moorfields眼科医院NHS基金会信托基金的主要作者Allon Barsam说:“我们的研究结果表明，在纠正中度至高度近视方面，有晶体人工晶体比准分子激光手术更安全。”“虽然目前还不是标准的临床实践，但对于中度近视患者来说，有晶体人工晶状体治疗比更常见的激光手术更值得考虑。”

研究人员回顾了比较这两种手术类型的三项试验的数据，其中包括对132名患者的228只眼睛进行的手术。术后一年，两种手术中不戴眼镜视力达到20/20的比例相同，但接受人工晶状体(phakic IOL)治疗的患者眼镜矫正视力更清晰，对比敏感度更好。在患者满意度问卷调查中，患者对无晶状体人工晶状体手术的评分也更高。

研究人员说，人工晶状体人工晶状体治疗会略微增加白内障的风险，但需要进一步研究长期的不良影响。Barsam说:“有晶体人工晶体患者可能存在更多的长期风险，这些风险在一年的随访后并不明显。”