研究发现，更短的工作班次有助于检测结肠息肉

梅奥诊所(Mayo Clinic)的研究表明，缩短内窥镜医生的每日轮班时间，可以避免随着时间的推移息肉检出率的降低。今天，梅奥诊所的研究人员在美国胃肠病学协会的年度会议——2010年消化疾病周上公布了这一发现，这对内窥镜医生的日程安排有一定的影响。

该研究调查了2008年梅奥诊所3846例结肠镜检查的数据。在排除了已知的影响息肉检测的因素后，如肠道准备不良和研究员在检查过程中参与培训，研究人员比较了每天轮班的息肉检出率。

“一些人开发结肠癌医学博士、公共卫生学硕士格雷戈里·曼森说，他是梅奥诊所的胃肠病学研究员，也是这项研究的合著者。“息肉漏诊率是部分原因，所以我们想发现如何使质量。结肠镜检查考试更好。

“我们已经知道，在退出内窥镜时，较长的结肠检查时间会增加息肉的检出率。我们的数据显示，每多花一分钟，息肉的检出率就会增加4%。这导致一些保健设施要求最短的撤离时间。我们很好奇，更短的班次是否会对息肉检出率产生积极影响。”

梅奥诊所在每个工作日安排三个三个小时的门诊结肠镜检查(早班，早上7:30到10:30;中午轮班，从上午10:30到下午1:30;下午一班，下午1:30到4:30)。研究人员发现，早班的息肉检出率为39.1%，中午为44.6%，下午为38.9%。曼森说，在范围戒断期间检查结肠的平均时间保持在8分钟多一点，平均时间最长和最短的班次之间只有5秒的变化。

据梅奥诊所的胃肠病学家兼首席研究员道恩·弗朗西斯说，这些发现不同于在其他采用传统的半日制的医疗机构所做的类似研究。在这些研究中，晚些时候息肉检出率的下降归因于内窥镜医生的疲劳。

“我们的内窥镜医生通常每天只工作三个小时，而不是做半天或一整天的内窥镜检查，”弗朗西斯博士说。他说:“由于一天中轮班时间较短，我们并没有看到之前报道的当天晚些时候息肉检出率的下降。其他医疗机构可能也想考虑把一天分成三小时一班的模式。”

研究人员表示，目前还不清楚为什么梅奥的息肉检出率在正午轮班时最高。

“从数据上很难判断，”曼森博士说。“尽管我们试图控制患者和内窥镜医生的变量，但可能是中午出现的患者有更多的息肉，或者内窥镜医生更善于在中午发现息肉。”我们需要做更多的分析，以确定产生影响的因素。”

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