心脏外科即将出现新的治疗方法
瑞典哥德堡大学医院和哥德堡大学进行的一项联合临床试验发现，在心脏手术中，人类血液中的一种元素纤维蛋白原对血液凝血能力的影响可能比以前认为的更重要。如果患者在术前也接受一剂量的纤维蛋白原，这将降低术中和术后出血的风险。这些结果可能为减少心脏手术出血并发症的新策略打开了大门。
每年有7000多名瑞典人接受开胸手术，最常见的是心脏手术冠状动脉搭桥或者换瓣膜。这是一个主要的过程，在这个过程中，心脏和肺都停止工作，它们的功能被心肺机或CPB泵暂时取代。
论文作者、哥德堡大学Sahlgrenska学院的马丁·卡尔松博士说:“但是使用CPB泵对血液的凝血能力有负面影响，这些影响在手术后持续几个小时。”“这会导致出血的风险。目前还不清楚为什么某些患者比其他人有更多的问题，但可能涉及到几个因素。”
纤维蛋白原是我们血液中最重要的凝血蛋白之一，这篇论文表明，血液中纤维蛋白原的含量比以前认为的更重要，以确保心脏手术后的凝血。
“我们发现，搭桥手术前患者血液中纤维蛋白原的含量与患者术后的出血量直接相关，也与术后输血的需要直接相关。一般来说，术前血液中纤维蛋白原水平较低的患者出血更多，即使他们之前被认为是正常和充足的。”
在试验的一部分中，血液中天然纤维蛋白原水平较低的搭桥患者在手术前用纤维蛋白原浓缩物进行预处理。与对照组相比，这减少了术中和术后的出血量和输血需求，并且预处理的患者没有显示出任何副作用的迹象。
卡尔松解释说:“以前从未在患者身上尝试过这样的治疗方法，而且这项试验只是一个试点研究，只有少量患者参与。”“所以现在得出任何真正的结论还为时过早，但结果是有希望的，更大规模的试验已经开始了。”
Karlsson希望，如果初步研究的结果能够得到证实，那么纤维蛋白原浓缩物就可以作为一种预防疗法，用于即将接受外科手术的患者和其他出血风险高的患者。这将为大量正在接受治疗的患者提供一种新的治疗选择心脏手术每年，也可能用于其他外科手术。
