是什么影响腹膜透析患者的胃肠道症状?
胃肠道症状在腹膜透析患者中很常见。中国的一个研究小组调查了腹膜透析患者的胃肠道症状,并探讨了相关因素。进食功能障碍,回流和消化不良是最常见的胃肠道抱怨。患有皮质类固醇治疗史或每天服用更多药丸的患者更有可能出现胃肠道症状,而残留肾功能越好,患者患有这些症状的可能性就越小。
事实证明,胃肠道(GI)症状在接受腹膜透析的患者中比患有血液透析的慢性肾衰竭患者更为普遍。但是,这些GI症状的发作是否与慢性肾衰竭本身有关,其治疗或其他因素仍然未知。
一篇将于2010年6月14日发表的研究文章世界胃肠病学杂志解决这个问题。第二军科医学院由长海医院肾脏科教授领导的研究小组使用胃肠道症状评级量表,这是一份自我管理的问卷,包括15个项目,并使用7年级的李克特量表,该量表由描述性锚定的7年级李克特量表,例如该1 =无,2 =次要,3 =轻度,4 =中度,5 =中度严重,6 =严重,7 =非常严重的不适,以评估存在胃肠道症状在腹膜透析患者中。由于各个研究小组表明,接受腹膜透析的患者的胃肠道症状患病率更高,而血液透析患有慢性肾衰竭的患者,该文章通过使用多重回归分析进一步研究了影响腹膜透析患者胃肠道症状的可能相关因素。
腹膜透析患者进食功能障碍,反流和消化不良的患病率分别为44.2%,32.7%,32.7%。皮质类固醇疗法的史和患者每天服用的所有药丸的数量与GI症状呈正相关,而残留的肾脏KT/V与GI症状呈负相关。
这些发现表明,腹膜透析患者的胃肠道症状与慢性肾衰竭本身和其他与治疗相关的因素更加相关,但与腹膜透析相关因素无关。剩余的肾功能不仅是有关尿毒症本身的指数,而且是预测并发症的指数。医源性因素是影响腹膜透析患者胃肠道症状的另一个方面,包括腹膜前透析期间的诊断前治疗和辅助治疗。
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