骨药抑制乳腺癌患者中的徘徊肿瘤细胞

圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明，术前服用增强骨骼的药物唑来膦酸(Zometa)可以帮助治疗转移性乳腺癌。

当药物与化疗一起服用乳腺癌手术前三个月后，它减少了患有的女性人数肿瘤细胞在他们的骨髓里。

该研究发表于可能的问题这柳叶刀肿瘤学。

每天，肿瘤排出成千上万的细胞，这些细胞遍布全身，被称为弥散性肿瘤细胞(dtc)。乳腺癌的dtc常位于骨髓骨骼生长因素有助于他们生存。

化疗可以增加骨转换和骨生长因子，潜在地加剧了骨中的dtc问题，这可能会在以后重新出现，导致癌症患者转移性疾病。

“骨髓似乎是DTC的避难所，允许它们适应并传播到不同的器官，在那里它们是死亡的主要原因，”研究负责人Rebecca Aft医学博士说，他是巴尼斯犹太医院阿尔文·j·斯特曼癌症中心和华盛顿大学医学院的外科副教授和乳腺癌专家。“我们相信唑来膦酸可以抑制生长因子的释放，而这些生长因子有助于dtc的生长。”

唑来膦酸通常用于减少和延缓骨骼并发症多发性骨髓瘤和来自实体瘤的骨转移。最近的两项研究表明，当乳腺癌手术前与雌激素降低治疗一起使用时，唑醇的存活率提高了无病的存活。雌激素降低治疗，如化疗，可能会增加骨质损失。

在该随机期II临床试验中，研究人员将109名妇女分为新诊断的阶段II或III阶段乳腺癌分为两组。对照组单独接受化学疗法，而另一个接受了化疗和唑醇酸的组合治疗。

经过三个月的治疗，骨髓中DTCs的患者在联合组中从43%下降到30%，而对照组从48%下降到47%。这一结果接近统计学意义。

研究人员还发现，在研究开始时骨髓中没有dtc的患者中，87%的患者在三个月的联合治疗后仍然呈阴性，而单独接受化疗的患者中只有60%的患者呈阴性，这一结果具有统计学意义。

唑来膦酸联合化疗有额外的好处。联合组的女性在12个月后骨密度显著增加。这对乳腺癌患者是有帮助的，因为化疗和其他乳腺癌治疗的副作用往往会导致骨质疏松症。

该研究还表明，唑来膦酸可能有助于直接对抗某些类型的乳腺肿瘤。Aft推测，这种药物可能会阻止肿瘤产生自己的血液供应，以某种方式改变免疫系统，使肿瘤细胞更难存活，甚至导致癌细胞自杀。

Aft说:“虽然在乳腺癌手术后进行化疗时使用唑来膦酸是常见的做法，但在术前进行化疗时并不常见。”“因为化疗会增加骨质流失，我们认为女性应该在术前接受化疗时服用唑来膦酸。我们的单一机构研究也表明，类似的方案使用唑来膦酸高危乳腺癌患者应继续在更大，多制制的研究中进行测试。“

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